發(fā)布時(shí)間:2018-08-14 14:25:00 瀏覽次數(shù):292
先天性手指屈曲畸形表現(xiàn)為手指的屈曲伸直功能缺失,或不全,較多發(fā)生在中、環(huán)、小指??蓡为?dú)發(fā)生一個(gè)手指,可發(fā)生在近節(jié)或遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)。在臨床上將先天性手指屈曲畸形可分為以下三類。
1、嬰兒時(shí)期發(fā)生的手指屈曲畸形,這類畸形的男、女發(fā)生率相似。
2、各類先天性畸形的綜合征中伴有的手指屈曲畸形。
3、青春期手指屈曲畸形,這類病人是青年發(fā)育時(shí)期被發(fā)現(xiàn),其家長(zhǎng)可能告知醫(yī)師,手指屈曲畸形是由于孩子跌跤造成手指不能伸直,或是由于其他外傷所致,這類病人以女性為多見(jiàn),常發(fā)生在右手。
許多綜合征伴有手指屈曲畸形,如眼齒指綜合征、口面指綜合征、并指及手指屈曲畸形等。除綜合征外,很多先天性手畸形中也伴有手指屈曲畸形。如并指畸形,多指畸形,復(fù)拇指畸形,分裂手畸形,手及手指發(fā)育不良,巨指(肢)畸形,風(fēng)吹手畸形等可伴有手指屈曲畸形。
許多輕型病例,只存在手指末節(jié)屈曲畸形,除了外形上稍有缺陷,幾乎不影響功能,無(wú)需進(jìn)行治療。對(duì)影響功能的患者,可采取手術(shù)治療及非手術(shù)治療。
1、非手術(shù)治療有的作者報(bào)道,采用物理治療可使20%的先天性指屈曲畸形得到矯正,因此,牽引、動(dòng)力或靜力性?shī)A板以及手指理療仍是非肌腱短縮性手指屈曲畸形所考慮的治療方法。
2、手術(shù)治療對(duì)經(jīng)保守治療無(wú)效的較嚴(yán)重的畸形可采取指屈肌腱延長(zhǎng)、異常指淺屈肌腱切除、掌部筋膜及攣縮結(jié)構(gòu)松解、蚓狀肌起點(diǎn)移位、環(huán)小指指淺屈肌腱移植代替蚓狀肌功能、掌板松解或前移矯正指屈畸形等手術(shù)。遇有近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲,無(wú)法進(jìn)行動(dòng)力肌腱修復(fù)或轉(zhuǎn)移矯正者,可進(jìn)行近節(jié)指骨楔形截骨矯正指屈曲畸形。
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