多指畸形是先天性疾病,多指畸形又叫重復指,在組織的重復現(xiàn)象中包括多指癥和鏡手,主要分3型:軸前型的拇指多指,中央型多指,軸后型的小指多指。由于其體征明確,均可在分娩時發(fā)現(xiàn)而診斷。
多指畸形是先天性疾病,多指畸形又叫重復指,在組織的重復現(xiàn)象中包括多指癥和鏡手,主要分3型:軸前型的拇指多指,中央型多指,軸后型的小指多指。由于其體征明確,均可在分娩時發(fā)現(xiàn)而診斷。多指癥在手的先天性畸形中較為多見,發(fā)病特點是男性高于女性,大致為1.5∶1;右手多于左手,比例為2∶1;雙手發(fā)病率占10%左右。拇指多指畸形為多發(fā),占總數(shù)的90%以上。
多指畸形的發(fā)病原因復雜,一般的發(fā)病機制是指:環(huán)境因素對胚胎發(fā)育過程中的影響,如某些藥物、病毒性感染外傷、放射性物質(zhì)的刺激等,特別是近代工業(yè)的污染,都可成為致畸因素肢芽胚基分化,早期受損害是導致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于外胚層頂脊的發(fā)育異常,拇指側(cè)頂向近位延長及其退縮遲緩所致。
大部分新生兒多指畸形病例不需要特殊處理。拇指多指畸形,可能是顯性遺傳模式,且在白種人和洲際人群中常見,而第五指多指畸形在美國黑人和土著人群中非常常見。如對側(cè)亦存在,應做有序的檢查30多種綜合征與軸后多指畸形有關(guān),主要在非裔美國黑人人群中發(fā)生。相反,拇指多指畸形的非裔美國黑人無家族史,常伴有一綜合征如胎兒酒精綜合征,尋求遺傳學家?guī)椭潜匾摹?/span>
首先通過檢查確定是否遺傳性多指畸形,多指畸型還會合并其它形式的畸型,必須請醫(yī)師詳加檢查。其次在處理方面必須考慮多出的那一指是否有骨頭,會不會自行活動,若不會則在新生兒期(一個月內(nèi))就可以用簡單的結(jié)扎或割除來處理,倘若含有骨頭或自行會活動則大約在一歲至一歲半時行多指切除手術(shù),一般區(qū)域醫(yī)院都可以做這樣的手術(shù),術(shù)后對手掌功能不會造成影響。
多指切除術(shù)的方法:
1、手術(shù)年齡不宜太小(易損傷骨骺),也不宜太大(生長發(fā)育畸形加重,喪失術(shù)后的生長塑形時機),以1到5歲較為適宜。
2、如果一個拇指接近正常,另一重復拇可單純切除。
3、發(fā)育不良重復拇宜施行指骨縱向截骨中央融合。
4、內(nèi)在肌與外在肌異常止點要重建,充分利用截除重復拇的肌腱重建保留拇的功能。
5、可應用U形骨膜瓣或其他方法修復側(cè)副韌帶,加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
多指切除術(shù)的后遺癥:
1、指血管神經(jīng)損傷,功能障礙。
2、拇指內(nèi)外翻,發(fā)育不良。
3、瘢痕攣縮。
4、骨骺殘留。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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