發(fā)布時(shí)間:2018-12-17 10:57:00 瀏覽次數(shù):290
多指畸形為中國(guó)人多見的手部先天畸形,凡以長(zhǎng)在大拇指旁邊較為多見。多指畸形是一種染色體的疾病,很多跟遺傳是相關(guān)的。但這種情況又是兒科常見的畸形之一。在孕婦懷孕期間,只有合并其他畸形和(或)智力異常才有建議進(jìn)行染色體檢查的必要。
成病原因
造成多指畸形的原因都有哪些?多指畸形也是一種兒童較為多見的先天性畸形,嬰兒一出生就會(huì)發(fā)現(xiàn)是否有患病,癥狀明顯。多指畸形對(duì)于手指的功能和外觀都有很大的影響。那么造成多指畸形的原因都有哪些呢,下面就來(lái)進(jìn)行詳細(xì)了解。
病因:病因未明,部分病例為遺傳因素且有隔代遺傳現(xiàn)象。
發(fā)病機(jī)制:環(huán)境因素對(duì)胚胎發(fā)育過程中的影響,如某些藥物、病毒性感染外傷、放射性物質(zhì)的刺激等特別是近代工業(yè)的污染都可成為致畸因素肢芽胚基分化早期受損害是導(dǎo)致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于外胚層頂脊的發(fā)育異常,拇指?jìng)?cè)頂向近位延長(zhǎng)及其退縮遲緩所致。
診斷方法
一、根據(jù)體征診斷:多指畸形中,多生的手指可以是單個(gè)或多個(gè)、或雙側(cè)多指;多指畸形分為橈側(cè)多指、中央多指及尺側(cè)多指三類,以橈側(cè)多指多見,其次是尺側(cè)多指,而中央多指很少見。多生的手指可發(fā)生在手指末節(jié)、近節(jié)指骨,與正常指骨或掌骨相連,也可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)的一側(cè)。有的多指可以是某個(gè)手指重復(fù)發(fā)育的結(jié)果,有相應(yīng)的掌骨多生,形成一手六指、甚至重手畸形,但較少見。
多指的外形和結(jié)構(gòu)差異很大,可以僅是皮蒂相連的皮贅直到一個(gè)完全的手指,甚至難于分辨正常指與多指,以致造成手術(shù)決定留舍方面的困難。多指生長(zhǎng)的角度也各不相同,有的多指與手的橈側(cè)或尺側(cè)緣呈直角。
多指畸形可單獨(dú)存在,或與并指等畸形同時(shí)存在,如復(fù)拇指畸形;也有的多余3或4個(gè)手指,形成“鏡影手”畸形。尺側(cè)多指可伴有多種其他畸形,如并指、三節(jié)指骨拇指、脊柱畸形、指甲發(fā)育不良等。
中央多指多伴有并指畸形,雙側(cè)性多見,命名為多指并指,中央多指并指常屬于分裂手畸形的一種。對(duì)多指應(yīng)行X線檢查,明確其骨關(guān)節(jié)情況,為手術(shù)提供依據(jù)。
二、依據(jù)臨床表現(xiàn)及X線檢查,診斷明確。多指畸形不僅影響手指功能跟美觀,而且對(duì)患者心理易造成陰影?;颊弑M早去醫(yī)院做詳細(xì)檢查后,如果需要做手術(shù),則采取手術(shù)治療方法,如果不需手術(shù),則應(yīng)該對(duì)癥用藥,全面治療,早日結(jié)束多指畸形。
手術(shù)切除
先天性多指是一種手部畸形,對(duì)患者的影響很大,對(duì)于先天性多指,患者關(guān)心就是先天性多指手術(shù)合適的時(shí)機(jī)是什么時(shí)候,下面我們一起來(lái)了解一下。
保留外形及功能接近正常的手指,切除畸形明顯、功能差的贅指。手術(shù)時(shí)機(jī)要視多指的具體情況而定。
①多生指僅由較細(xì)的軟組織指塊,可用切除術(shù)。
?、诟街感纬烧?,可在6歲左右施行手術(shù),切除附指的同時(shí)作肌腱和關(guān)節(jié)囊修復(fù),手術(shù)中勿損傷骨骺、血管和神經(jīng)。
?、弁耆远嘀?,在骨骺發(fā)育停止后施行骨關(guān)節(jié)矯正術(shù),根據(jù)情況分別采取截骨術(shù)或融合矯正術(shù)。
?、芏嗌赴l(fā)生在手中間并有與原單獨(dú)掌骨相連,切去多生指的同時(shí)切去多余的掌骨。
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