多指你真的了解嗎?多指,又稱贅指、重指,是一種以手指或其組分,如指骨、掌骨數(shù)目高于正常為主要表現(xiàn)的先天畸形,是一種常見和引人注意的手部畸形。早在3000年前的圣經(jīng)文獻中就有記錄,每年有9000到10000個新病例,臨床上極為常見,屬肢體孿生性畸形,可以與并指同時存在,有遺傳因素,多指畸形可以是單個手指多指,也可以是多個手指多指,很多病例為雙側(cè)多指。
多指你真的了解嗎?多指,又稱贅指、重指,是一種以手指或其組分,如指骨、掌骨數(shù)目高于正常為主要表現(xiàn)的先天畸形,是一種常見和引人注意的手部畸形。早在3000年前的圣經(jīng)文獻中就有記錄,每年有9000到10000個新病例,臨床上極為常見,屬肢體孿生性畸形,可以與并指同時存在,有遺傳因素,多指畸形可以是單個手指多指,也可以是多個手指多指,很多病例為雙側(cè)多指。
多指以橈側(cè)較多見,有多種類型,可以是一個發(fā)育比較完整的手指,有完整的指甲、骨關(guān)節(jié)、肌腱、神經(jīng)與血管,有時很難分辨哪個是正常的,有多指與并指同時存在,如復拇指畸形;也有多余3-4個手指,而形成鏡影手畸形。
如何進行治療?
1、遠節(jié)型拇指多指矯正術(shù):先天性拇指重復畸形是臨床上常見的手部多指畸形的一種,表現(xiàn)為拇指孿生,形態(tài)多變。在遠節(jié)型拇指多指中,主要分拇指遠節(jié)指骨不完全分裂和完全分裂兩種多指畸形。一側(cè)明顯發(fā)育不良時,則可將其簡單切除。如兩指發(fā)育均等時,治療可按Bilhaut-Cloqut方法楔形切除,重建一個外形接近正常的拇指。
2、近節(jié)型拇指多指矯正術(shù):近節(jié)型拇指多要分為拇指近節(jié)指骨不完全性分裂及近節(jié)指骨完全分裂。此外,在近節(jié)多生指中,可以有3節(jié)指骨與主干近節(jié)指骨不完全分裂或完全分裂后共用一個關(guān)節(jié)。此型中,由于拇短展肌附著在外側(cè)指上,手術(shù)除切除多指外,還需要重建拇短展肌的止點。
3、掌骨型拇指多指矯正要:掌骨型拇指多指常見為掌骨不完全分裂及完全分裂兩種。此型常伴有魚際部肌發(fā)育不良。而魚際部肌常常附著在多指上,需要重建新止點。不完全分裂掌骨常需要作截骨矯形,而在腕掌關(guān)節(jié)處切除多余的掌骨后,需要修補關(guān)節(jié)囊,以增強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,以便更好的恢復、保留拇指的外觀及功能。
4、三節(jié)指骨型拇指多指矯正術(shù):三節(jié)指骨型拇指多指在橈側(cè)多指在橈側(cè)多指中較少見。由于拇指為三節(jié)指骨,整個拇指在外形上顯得細長。常伴有魚際肌發(fā)育不良,拇指向尺側(cè)偏斜。通常是雙側(cè)發(fā)病,有家族遺傳病史。多需要作指骨楔形截骨矯正。
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