發(fā)布時(shí)間:2017-12-29 10:09:00 瀏覽次數(shù):336
全耳廓再造手術(shù)多分為二期完成,期先將殘耳修理,耳垂成形,耳顳部皮膚擴(kuò)張器埋置,并注水?dāng)U張。第二期行全耳廓成形術(shù),包括取肋軟骨,耳廓支架雕刻,埋入耳廓支架,筋膜包繞,耳廓豎起后耳后植皮等步聚。
全耳廓再造手術(shù)的術(shù)后處理如下:
Ⅰ期手術(shù)的術(shù)后處理為:
1.術(shù)后3d拔除負(fù)壓引流管,術(shù)后7d拆線。
2.拆線后開(kāi)始用4號(hào)針頭經(jīng)皮膚向注射板內(nèi)注入無(wú)菌生理鹽水,每次5~10ml,注射時(shí)須觀察皮膚表面顏色,如張力太大導(dǎo)致皮膚蒼白,可致缺血性皮膚壞死,故應(yīng)適當(dāng)減少注水量。一般每周2~3次,共注射至70ml左右,停止注射2周后,收入院行Ⅱ期手術(shù)。
Ⅱ期手術(shù)的術(shù)后處理為:
1.術(shù)后持續(xù)負(fù)壓吸引3~5d。
2.2周后拆除敷料,拆線。
3.術(shù)后抗炎治療1周。
4.胸部傷口包扎后加胸帶固定,以減輕疼痛。要鼓勵(lì)病人咳嗽,防止肺部感染。
全耳廓再造術(shù)適用于:
1.先天性耳廓發(fā)育不良所致小耳畸形。
2.因外傷、腫瘤切除,感染等原因致耳廓缺失。
3.雙側(cè)小耳畸形、伴外耳道閉鎖者,應(yīng)先考慮進(jìn)行外耳道成形及鼓室成形,再考慮行耳廓成形術(shù)。
4.小耳畸形伴小頜畸形時(shí),宜先行下頜延長(zhǎng)術(shù)后再行耳廓再造術(shù)。
5.耳廓再造術(shù)的年齡應(yīng)選擇在15歲左右為宜。
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