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全耳再造手術(shù)常見并發(fā)癥

發(fā)布時間:2018-03-16 11:06:00   瀏覽次數(shù):393

全耳再造是針對耳部輪廓先天不足,或缺少外耳等情況進行的手術(shù)修整,全耳再造手術(shù)利用擴張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自體肋軟骨,按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架,并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方
全耳再造是針對耳部輪廓先天不足,或缺少外耳等情況進行的手術(shù)修整,全耳再造手術(shù)利用擴張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自體肋軟骨,按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架,并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明顯,形態(tài)逼真,立體感強的耳廓外形。

合適年齡

  合適時間是在7歲左右。生理上,3歲幼兒的耳廓已達成人的85%,10歲以后耳廓寬度幾乎不再生長,5-10歲間的兒童耳廓的長度僅比成年人小數(shù)毫米,在此期間進行耳廓再造,成年后再造耳與患耳的大小及形態(tài)可做到盡可能相似。

全耳再造的常見并發(fā)癥

  1、皮膚囊腔內(nèi)血腫

  由于潛行分離皮下層時,損傷血管或其分支未及時發(fā)現(xiàn)并予以處理,或腔內(nèi)血性滲出未能得到引流而致。如出血不及時排除,易引起感染,導(dǎo)致軟骨支架排出。預(yù)防方法是術(shù)中積極止血,術(shù)后放置橡皮條或負壓引流,在耳郭上打油紗釘時注意不留死腔。如發(fā)生血腫,應(yīng)及時處理,以免造成感染、支架排出。

  2、耳郭皮膚局部壞死軟骨支架外露

  由于皮膚張力過大,導(dǎo)致皮瓣血運障礙部分壞死,軟骨外露。處理方法是,如軟骨外露面積小可以換藥,待其自愈;如軟骨外露面積較大,估計肉芽生長難以覆蓋,可部分挖除外露軟骨;如皮膚壞死范圍很大,可用帶蒂筋膜瓣覆蓋加中厚皮修復(fù),或用帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋,鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移困難時,亦可取上臂內(nèi)側(cè)皮管即刻轉(zhuǎn)移覆蓋刨面。

  3、氣胸

  耳支架成形需要取大量的肋軟骨,在切取肋軟骨操作中,偶有氣胸發(fā)生。多因肋軟骨表面骨膜分離不徹底,軟骨取下時,將軟骨連同胸膜壁層被撕破。處理方法是找到胸膜破損處,放人8號導(dǎo)尿管,用針筒吸出胸膜腔內(nèi)氣體,至抽不出為止。當(dāng)病人呼吸情況仍不能改善,應(yīng)確定是否有交通性氣胸,此時需做胸腔閉式引流。

  4、再造耳色素沉著

  中厚皮片移植后色素沉著,皮瓣血運不佳,二期愈合可有色素沉著。預(yù)防方法是游離植皮時選用較厚的中厚皮片或全厚皮片;盡量選擇鄰近的區(qū)域作為供區(qū);確保皮瓣一期愈合;術(shù)后避免強陽光直接照射;避免局部使用類固醇激素。

溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

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