發(fā)布時(shí)間:2017-12-29 11:40:00 瀏覽次數(shù):392
耳朵是器官中的精靈,它像美麗的扇面一樣,堅(jiān)忍而又柔軟地挺立在我們的頭部?jī)蓚?cè)。有一些人因?yàn)橄忍煨曰蛘吆筇煨砸蛩卦斐傻亩炕?,這種癥狀不僅讓患者的外貌受損,而且讓他們的心理健康也受到嚴(yán)重影響。全耳再造手術(shù)可以幫助修復(fù)患者的耳部畸形,接下來就和小編一起來了解一下全耳再造手術(shù)的操作步驟吧!
全耳再造手術(shù)的操作步驟如下:
1、全耳再造手術(shù)前用廢舊X線膠片描出健側(cè)耳廓圖形和大小,根據(jù)健耳大小及外形,在患側(cè)乳突區(qū)皮膚上設(shè)計(jì)1個(gè)耳后皮瓣,蒂在前部,以形成再造耳之耳前皮膚。皮瓣面積稍大于耳廓面積,皮瓣的下緣低于耳垂6mm。
2、切取肋軟骨按健側(cè)耳大小形狀進(jìn)行雕刻。
3、按劃線切開耳后皮膚,在皮下組織層貼近真皮下層由后向前進(jìn)行銳性分離,掀起單蒂皮瓣抵至設(shè)計(jì)的耳甲。殘存卷曲的軟骨團(tuán)及其皮膚不宜切除修整,以維持皮膚的血運(yùn)。
4、沿皮膚切口緣向上在頭皮內(nèi)進(jìn)行皮下分離,距皮膚切口向外0.5~lcm處切開顳筋膜及耳后筋膜,在筋膜深面由后向前將筋膜瓣掀起,在耳甲處與耳后皮瓣相連以形成夾層。
5、將軟骨支架放入耳后皮瓣與筋膜瓣的夾層內(nèi),用4號(hào)絲線將支架與深部組織進(jìn)行間斷縫合固定,使軟骨支架與頭顱側(cè)壁約成45°-60°角。必要時(shí)可在軟骨支架后方墊1條模形軟骨塊,防止支架平坦后倒,耳后皮瓣與筋膜瓣完全包裹軟骨支架,創(chuàng)緣用5-0絲線間斷縫合,縫合不要有張力及軟骨外露。
6、全耳再造手術(shù)的后一個(gè)步驟:于大腿外側(cè)或腹部切取7cm﹡ 6cm中厚或全厚皮片移植于筋膜表面及顱側(cè)創(chuàng)面上,并留置打包固定縫線,植皮創(chuàng)面用凡士林紗布覆蓋,用棉球或小紗布填塞后打包固定,外加棉墊適當(dāng)加壓包扎。
醫(yī)生在全耳再造手術(shù)中耳后皮瓣剝離不宜太厚,宜在皮下組織層貼近真皮下層進(jìn)行分離。如果剝離的皮瓣太厚,會(huì)影響到患者的耳廓外形。
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