發(fā)布時間:2017-12-29 11:19:00 瀏覽次數(shù):425
半包法耳再造手術(shù)分為三期,一期埋置50~80ml的皮膚擴(kuò)張器,住院4天左右,術(shù)后注水一個月,養(yǎng)皮一個月后行二期手術(shù),二期手術(shù)在胸口采取肋軟骨,視肋軟骨和耳廓的大小采取兩到三根肋軟骨,雕刻成耳支架,將耳支架埋置在耳后,耳支架前面用擴(kuò)張皮瓣覆蓋,耳支架后面用耳后筋膜瓣包裹,耳后創(chuàng)面植皮,住院7天左右。三期手術(shù)在二期手術(shù)后6-12個月進(jìn)行,對再造耳進(jìn)行局部的細(xì)節(jié)調(diào)整,住院3天左右。
半包法耳再造的優(yōu)點有:
1、再造耳廓亞單位顯示清晰;
2、再造耳廓高度滿意度高;
3、再造耳感染及破潰的風(fēng)險小。
4、再造耳腫脹消退快,厚度與對側(cè)相似。
5、再造耳后植皮面積小。
缺點有:
1、治療周期長,一期手術(shù)兩個月后才能完成外耳再造。
2、一期手術(shù)注水期間需要患者保護(hù)擴(kuò)張器埋置部位。
3、再造耳后植皮色澤恢復(fù)期長,一般需半年顏色可以與周圍接近。
半包法適用于所有類型的小耳畸形患者。
2. 全包法
全包法手術(shù)也分為三期,與半包法不同的是,在二期手術(shù)時不掀起耳后筋膜瓣,耳支架使用擴(kuò)張皮瓣全部覆蓋,耳后無需植皮,再造耳厚度較薄,耳后無植皮的色差,無出其右一條切口線,但缺點是需要精心保護(hù)再造耳,避免對再造耳的抓撓及碰撞。
全包法的優(yōu)點是,再造耳不臃腫,形態(tài)自然,耳后無需植皮。缺點是,顱耳角不高,再造耳感染及破潰的風(fēng)險大,治療周期較長,一般需4~6個月。
全包法適用于患側(cè)耳后乳突區(qū)皮膚較多,皮膚彈性好,發(fā)際線較高的小耳患者,并且對側(cè)健耳顱耳角不高。全包法尤其適用于雙側(cè)小耳畸形的患者。
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