發(fā)布時間:2017-12-29 10:47:00 瀏覽次數(shù):416
耳再造是一個很復(fù)雜的手術(shù),方法很多,各有利弊。耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的,因此耳再造首先就得考慮這二個因素。耳支架目前一般認(rèn)為自體肋軟骨為理想;皮膚則以耳后乳突區(qū)無毛皮膚較好。
耳再造的方法如下:
傳統(tǒng)方法
全耳朵的再造手術(shù)有分期的手術(shù)法和一次手術(shù)法兩種。 傳統(tǒng)分期的手術(shù)法為經(jīng)典的手術(shù)方法 ,一般包括三個步驟。步手術(shù)是埋入耳廓支架。先是用透明膠片按對側(cè)正常耳廓大小取樣,繼之在患者身體的右肋部第7~9肋軟骨聯(lián)合部切取一塊肋軟骨,醫(yī)生按取樣的形狀精心雕刻成耳廓支架,然后將支架經(jīng)耳部植入預(yù)先設(shè)計的皮瓣內(nèi)。3個月后再做第二步耳廓成形手術(shù)。此期是將包著軟骨支架的耳朵皮瓣向前掀起,在后方植上一塊中厚皮片或全厚皮片,使再造的耳朵豎起,角 大約為60°左右,與健側(cè)接近。術(shù)后在耳后填以支撐物固定,皮片成活后繼續(xù)支撐3~4個月。再經(jīng)過兩個月時間就可施行第三步的耳屏和耳甲腔成形手術(shù)。方法是 自耳廓前緣原疤痕處切開,做一個蒂在前方的舌形皮瓣,將其折疊縫合形成耳屏,舌瓣掀起后的創(chuàng)面用中厚皮片植皮,做成耳甲腔。同時再做一些必要的修整,這樣再造出來的耳朵手術(shù)就成功了 。
在上世紀(jì)八十年代根據(jù)當(dāng)時的國情曾應(yīng)用,此法的優(yōu)點是省時省錢,僅需二周時間即可完成。缺點是乳突區(qū)皮膚因不夠用而向后上方延伸而帶有部分毛發(fā),這樣再造的耳朵較厚且耳輪緣有毛發(fā)。以后隨人民生活水平提高現(xiàn)已很少應(yīng)用。
新方法
一次性外耳再造術(shù)采用的是高科技生物材料Medpor材料,這是一種醫(yī)用高密度多孔聚乙烯材料,實驗和臨床研究已證明:Medpor對人體沒有毒性性,生物組織相容性好。植入人體后,人體血管和組織可長入假體材料,同時,Medpor的強(qiáng)度和韌性尚可,又可切削加工和加熱塑形雕刻,是一種較為理想的耳廓再造術(shù)支架材料。由于選用高科技美國生物醫(yī)學(xué)材料Medpor,這種材料是優(yōu)等安全的人工骨組織代用品,它有很好的組織相容性,可生長毛細(xì)血管和神經(jīng),定型好,并且不會感染,幾乎沒有排異反應(yīng)。 吳建明博士通過多年的臨床經(jīng)驗及學(xué)術(shù)研究攻克了外耳再造這一學(xué)術(shù)難題,自1999年至今采用一次性外耳再造實施耳再造手術(shù)500余例,均獲滿意效果,覆蓋組織與支架貼合緊密,外形顯現(xiàn)良好,再造耳惟妙惟肖,倍受好評。其精湛技藝在國際上幾乎無人可超越,這不但需要吳教授多年苦心鉆研、努力研究,更需要多年的手術(shù)經(jīng)驗積累以及在美學(xué)上深厚的藝術(shù)造詣才可達(dá)到完美效果。
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