耳朵是人體部位重要的部位,也是我們的聽覺器官。但并不是所有人都很幸運能擁有一個正常的耳朵,小耳畸形是常見的耳朵問題,通過小耳畸形
矯正術可以修復缺陷,但并不是每個人都適合這個手術。那么,哪些情況不能做小耳畸形矯正手術?
小耳畸形矯正的適應癥
1、對雙側小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應首先考慮外耳道和中耳手術,以改聽力。
2、對于單側小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造術。以后再根據(jù)需要決定是否進行中耳手術,如條件許可,也可將耳廓再造術和中耳術合在一起手術。
3、對于小耳畸形并伴有嚴重頜面部畸形的患者,一般宜先行頜面部的
整形術。否則無法使再造耳處于合適的位置上。
耳廓缺損會嚴重影響兒童的正常心理發(fā)展,為了不影響其心理發(fā)展,再造耳手術應盡量爭取在學齡完成,一般以6歲以后為宜。
什么時候矯正小耳畸形比較好?
一般來說,耳朵畸形應該在5-6歲之前治療較好。因為這個時候,小孩的耳朵發(fā)育已基本穩(wěn)定,可是實施手術,
奇致采用耳再造術,一般采取皮膚擴張和自體軟骨移植術,目前這種方法已經(jīng)是一種成熟的技術,一般需要做2~3次手術。術前應排除嚴重的器質性疾患,保持局部皮膚清潔。
小耳畸形矯正術首先是把一個由硅膠制成的擴張囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不斷向擴張囊內注入生理鹽水,一周注入三次,逐漸擴張局部皮膚,為再造耳朵預制出足夠的皮膚量,一個月后皮膚擴張術完成,需住院1個月。間隔一個月后,即行自體軟骨耳再造術。在這期間應注意保護耳部擴張的皮膚不受壓,避免銳器損傷。手術的關鍵是耳支架的選擇,目前90%以上患者選擇用自身的肋軟骨,雕刻成與正常耳朵一樣的
耳軟骨支架,然后置入擴張的皮膚下,完成耳朵的再造。
另外一種方法就是采用人工耳支架置入,但這種材料容易在睡覺時受壓致皮膚破損。這次手術需住院兩周。耳軟骨支架是人工雕琢的,因此只可遠觀不能細看。如果希望耳外形更加完美,就需要進一步對耳垂、耳腔等進行修正。
小耳畸形矯正術的副作用
1、手術創(chuàng)傷大,有胸廓結構改變和損傷;
2、再造耳廓較厚,外形欠佳;
3、移植后遠期較易發(fā)生吸收變形;
4、術后耳廓疼痛且伴有體溫升高提示可能發(fā)生感染,需盡快請醫(yī)生予以處理,以防止耳軟骨炎的發(fā)生。
溫馨提示:包扎時注意在耳后溝處用紗布填塞,術后三周可去除全部敷料,小心拔除耳輪緣處頭發(fā),半年內避免過度壓迫再造耳。
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