發(fā)布時(shí)間:2019-12-02 14:59:00 瀏覽次數(shù):487
通常說的乳房再造術(shù)是指利用乳房假體置入或自體組織移植對部分或者完全缺損的乳房進(jìn)行再造。這種再造方式有助于乳腺癌患者術(shù)后的心理康復(fù),對后續(xù)的依存性治療有一定的促進(jìn)作用,從某種程度上來講,它也是乳腺癌治療的一種方法。那么乳房再造術(shù)都有哪些禁忌證?哪些人群不適合這種手術(shù)?在選擇手術(shù)前需要注意些什么?
首先,除了外科手術(shù)前的常規(guī)檢查評(píng)估之外,應(yīng)特別注意患者是否合并有以下情況:心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、深靜脈血栓病史、營養(yǎng)不良、肥胖、吸煙、免疫性疾病等。無論假體還是自體組織乳房再造,嚴(yán)重肥胖和吸煙都是術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,是乳房再造術(shù)的相對禁忌證。
再次,患者的年齡以及生育史也影響手術(shù)方式的選擇,對于今后有懷孕生育意愿的患者不宜采用腹直肌肌皮瓣進(jìn)行乳房再造。
此外,對伴有糖尿病、高血壓、心臟病等影響手術(shù)耐受性的內(nèi)科疾病的患者,應(yīng)當(dāng)盡量簡化手術(shù)方案,采用時(shí)間短、創(chuàng)傷小、技術(shù)簡單的手術(shù)方式,如果內(nèi)科疾病嚴(yán)重難以耐受手術(shù),則不宜進(jìn)行即刻或延期乳房再造。
后,對于有長期吸煙史或外周血管疾病的患者,謹(jǐn)慎采用顯微外科皮瓣的術(shù)式,以減少術(shù)后吻合口形成血栓的機(jī)會(huì)。