發(fā)布時(shí)間:2018-01-05 10:44:00 瀏覽次數(shù):356
在臨床上,良、惡變的癥狀,形態(tài)、大小、密度、邊界等方面不易辨別。但可借助紅外線,x線鉬靶片提供的診斷依據(jù),從而做出正確的診斷。
從形態(tài)上看:良變多規(guī)則,呈圓形、橢圓形、片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀等,邊界都較清晰,多數(shù)為雙側(cè),多個(gè)腫塊;惡變,多呈不規(guī)則的塊狀,邊界模糊不清,腫塊表面多有凹凸不平,多數(shù)以單側(cè)一個(gè)腫塊多見。
從質(zhì)地上看:良變質(zhì)韌,多數(shù)隨來潮前變硬;惡變,質(zhì)硬如石,與無關(guān)。
從活動(dòng)度上看:良變活動(dòng)度都較大,與其它組織無粘連,如纖維腺瘤,增生病等,惡變常與粘連,活動(dòng)度較差。
從皮膚表面,乳頭方面分析:良變多數(shù)皮膚無改變,乳頭無內(nèi)陷(先天性乳頭內(nèi)陷除外),少數(shù)患者乳頭上有分泌物,分泌物多呈清水樣、乳汁樣,如囊性增生病,漿細(xì)胞樣炎;惡變腫塊,皮膚周圍出現(xiàn)橘皮樣、酒窩狀改變,乳頭內(nèi)陷(先天性乳頭內(nèi)陷除外),乳頭分泌物多呈血水樣、淡黃色、血清樣溢液等。
從生長(zhǎng)速度上看:良變生長(zhǎng)緩慢,病程有一年到數(shù)年的變化,惡變生長(zhǎng)迅速,數(shù)月即可能生長(zhǎng)如拳頭大小。
乳房包塊的治療:
尚無確切有效的防治方法。主要是對(duì)癥治療。應(yīng)用雄激素治療可減輕疼痛,但不宜常規(guī)使用,以免進(jìn)一步擾亂病人體內(nèi)激素間的平衡。5%碘化鉀口服能緩減疼痛,輔助用藥常用維生素E、谷維素。選擇合適胸罩托起乳房有助治療?;罱M織快速病理檢查,能確定病變性質(zhì)。乳腺干板攝影或紅外線攝影等技術(shù)也能幫助臨床確診,制定治療方案。如病人有乳癌家族史或切片發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)菌增生活躍,則應(yīng)施行單側(cè)乳房切除術(shù)為妥。
乳房包塊的手術(shù)過程:
將手術(shù)切口線設(shè)計(jì)在腋窩皺襞線內(nèi)長(zhǎng)約2-3mm畫出需要切除副乳的范圍在副乳內(nèi)注射局麻膨脹液使皮膚腫脹用單側(cè)孔吸管連接負(fù)壓儀在—0.9kpa壓力下刮吸除副乳組織使標(biāo)記范圍平整切口不需縫合術(shù)后加壓包扎固定,如果患者副乳存在較明顯的乳頭乳暈時(shí),患者要求將之切除術(shù)后兩周內(nèi)穿緊身彈力上衣塑形。
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