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    鼻再造手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥

    發(fā)布時(shí)間:2018-01-23 09:33:00   瀏覽次數(shù):387

    鼻子在五官中占據(jù)著重要性的位置，而關(guān)于鼻子的問(wèn)題自然較受人們關(guān)注，而全鼻再造術(shù)就是針對(duì)鼻部缺損現(xiàn)象來(lái)進(jìn)行的，可在術(shù)后重塑一個(gè)天然的鼻部外形，達(dá)到一個(gè)良好的全鼻再造效果。
    　　鼻子在五官中占據(jù)著重要性的位置，而關(guān)于鼻子的問(wèn)題自然較受人們關(guān)注，而全鼻再造術(shù)就是針對(duì)鼻部缺損現(xiàn)象來(lái)進(jìn)行的，可在術(shù)后重塑一個(gè)天然的鼻部外形，達(dá)到一個(gè)良好的全鼻再造效果。

    　　針對(duì)鼻子大部分缺損或全鼻缺損者，全鼻再造手術(shù)一般需要用皮瓣來(lái)完成，鼻再造術(shù)目前以使用前額皮瓣為多，一般三周即可完成治療，術(shù)后也無(wú)需植入支架。在全鼻缺損修復(fù)術(shù)中，使用前額正中皮瓣比較多，它包含滑車(chē)上動(dòng)脈（雙）和鼻背部動(dòng)脈，因而皮瓣可扭轉(zhuǎn)180°，鼻再造手術(shù)方法是將皮下組織束進(jìn)行分離，使鼻成型。

    　　全鼻再造無(wú)論用何種手術(shù)方法，再造的外鼻柔韌性較差，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)常會(huì)出現(xiàn)外鼻縮小變形，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸通暢，因此除手術(shù)時(shí)應(yīng)注意植入L形軟骨或是骨骼支架作為支撐外，術(shù)后在再造鼻外應(yīng)行石膏支架固定兩個(gè)月，鼻孔內(nèi)支架固定一個(gè)月，術(shù)后半年內(nèi)盡量避免再造鼻子的摩擦和損傷，以防止再次創(chuàng)傷后的瘢痕收縮。

    　　適應(yīng)癥

    　　外鼻大部分或全部缺損，前額、上臂或前臂等供區(qū)組織健康者。

    　　禁忌癥

    　　1、全身性疾病不能耐受麻醉、手術(shù)者；

    　　2、鼻缺損區(qū)或副鼻竇存在未被控制的炎癥；

    　　3、鼻缺損區(qū)周緣存在廣泛的疤痕。

    　　鼻再造術(shù)前準(zhǔn)備：

    　　1、全身準(zhǔn)備：

    　　對(duì)心、肝、肺、腎等重要臟器功能全面檢查，做血常規(guī)等生化檢查。

    　　2、局部準(zhǔn)備：

    　?、傩g(shù)前3天用0.25%氯霉索眼液或麻黃素滴鼻液滴鼻，3次/天，以達(dá)到消炎抗菌和收縮局部血管的目的。

    　?、跒闇p少手術(shù)造成的前額傷痕，行前額埋置擴(kuò)張器，手術(shù)切口均在發(fā)際內(nèi)，為此手術(shù)前需要剪除發(fā)際上5cm的毛發(fā)，并用1‰苯扎溴銨溶液于術(shù)前1天晚和晨各洗頭1次。

    　?、垲A(yù)防感冒，防止呼吸道感染。

    　　鼻再造的注意事項(xiàng)：

    　　1、手術(shù)后進(jìn)行移植和轉(zhuǎn)移皮瓣的蒂部避免受壓，保證皮瓣的血運(yùn)正常。

    　　2、在鼻孔里去支撐作用的軟橡皮管要要留置三個(gè)月以上，以維持鼻孔的正常通氣放置鼻孔的發(fā)生變形等等。

    　　3、要按照處方服藥，阿司匹林，或者還有阿司匹林等的感冒藥，維生素D等等不可服用。

    　　4，在鼻子沒(méi)有完全消腫的狀態(tài)下，會(huì)看起來(lái)有點(diǎn)變形，或者腫脹的感覺(jué)，等腫脹消退就可恢復(fù)正常，不必?fù)?dān)心。

    　　移植或轉(zhuǎn)移皮瓣的蒂部應(yīng)避免受壓，以保證皮瓣能得到正常血運(yùn);支撐鼻孔的軟橡皮管要留置3個(gè)月以上，以維持通氣，防止鼻孔收縮、塌陷和變形。

    　　溫馨提示：請(qǐng)廣大愛(ài)美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī)，這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

    　　推薦閱讀：鼻部缺損如何再造修復(fù)？  全鼻再造術(shù)前術(shù)后要注意什么
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