發(fā)布時間:2020-06-10 16:38:00 瀏覽次數(shù):395
大家對眼瞼缺損有聽說嗎?這是一種眼部缺陷,十分影響美觀,而且會對眼角膜造成一定的傷害。眼睛是一個非常重要的器官,我們一定要保護(hù)好自己的眼睛。眼瞼缺損矯正術(shù)幫助您恢復(fù)成健康的眼部狀態(tài),一起來看看。
成人眼瞼修復(fù):兼顧預(yù)后與外觀
手術(shù)切除眼瞼腫瘤時,需術(shù)中對邊緣組織冷凍切片,這一常規(guī)監(jiān)測既能大限度地保留正常組織,又能保證有一個安全的邊緣。對于眼瞼的急診外傷手術(shù),李教授介紹到,首先需要做好清創(chuàng)和抗感染,下一步再進(jìn)行眼瞼修復(fù),修復(fù)的基本原則與眼瞼腫瘤手術(shù)相似。
眼瞼修復(fù)方式選擇:以血運(yùn)為核心
在眼瞼修復(fù)策略制訂前,可以粗略地把眼瞼分為兩層,即眼瞼的前層和后層,前層主要是指皮膚輪匝肌層,后層就是瞼板瞼結(jié)膜層,修復(fù)手術(shù)的原則是分層修復(fù)。
如果后層是游離的組織,例如用硬腭或異體鞏膜修復(fù),前層就必須是進(jìn)行皮瓣的移植。如果前層是植皮,那后層必須要有血運(yùn)。另一個例子是用上瞼的瞼板結(jié)膜滑行瓣,或者直接用旁邊的結(jié)膜瞼板滑行,如果只有前層的缺損,那可以直接用前層的游離皮片的移植。
先天性眼瞼缺損:角膜保護(hù)與視覺發(fā)育并重
先天性眼瞼缺損(coloboma)可能有發(fā)育不全性的隱眼等問題,兒童和成人手術(shù)原則是有差異的。如果缺損范圍很大,尤其是有瞼球粘連的時候,可能會伴隨角膜的暴露,這和腫瘤切除術(shù)后的處理是不一樣的:存在角膜暴露時,在修復(fù)眼瞼缺損之前就要采取保護(hù)角膜的處理;疑似有角膜暴露風(fēng)險時就要盡快進(jìn)行眼瞼修復(fù);修復(fù)手術(shù)雖然首先也是修復(fù)眼瞼缺損的前層和后層,但成人手術(shù)可以做游離植皮然后縫合瞼緣,縫合半年,而在兒童手術(shù)中就無法照搬,因為兒童涉及到視覺發(fā)育,如果瞼緣縫合半年,可能會造成弱視,所以就要考慮用各種皮瓣的修復(fù)。