發(fā)布時間:2020-08-04 14:55:00 瀏覽次數(shù):417
上瞼下垂其實就是指先天性上眼瞼上提無力,即自出生后就存在的一種睜不大眼睛的眼部疾病。上瞼下垂的患者因為上眼皮上抬困難,平時連眼睛都睜不大,民間把這眼部情況稱之為瞇縫眼。由于上瞼下垂的患者們多是小孩,所以非常影響孩子的身體以及心理的發(fā)育。不過上瞼下垂是可以通過上瞼下垂矯正手術(shù)進(jìn)行矯正的。
先天性上瞼下垂危害多大?
先天性上瞼下垂是由于上瞼提肌發(fā)育不良,或動眼神經(jīng)機(jī)能不全所致。多為雙側(cè),也有單側(cè)的。有時還合并內(nèi)眥贅皮,瞼裂短小,斜視等由于視線受阻,逐漸會養(yǎng)成視物時仰頭,皺額,聳眉等反常習(xí)慣。并可影響頸椎的發(fā)育,和引起眼睛弱視。故原則上應(yīng)及早于5歲左右進(jìn)行手術(shù)治療。
先天性上瞼下垂有時還伴有小眼癥、內(nèi)眥贅皮等眼部畸形,先天性上瞼下垂下垂嚴(yán)重影響身體發(fā)育者,需要及時矯正。因5、6歲以后,眼部組織(包括眼瞼、額肌等)發(fā)育已比較完全,因此在這個年齡以后進(jìn)行美容整形手術(shù)為適宜。如果先天性上瞼下垂不嚴(yán)重,不會導(dǎo)致脊柱畸形者可使13歲后再手術(shù),常常復(fù)發(fā)率低,效果更佳。
上瞼下垂矯正的手術(shù)方法
一、提上瞼肌縮短術(shù):
適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。
二、額肌提吊術(shù):
適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對嚴(yán)重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。上眼瞼下垂是眼睛直望時上眼瞼眼線邊緣位置不正常地往下掉。上眼瞼下垂是一個獨(dú)立的癥候,很多人容易被其他情況混淆。例如老年人上眼瞼略為松弛;或因為其他原因另外的一只眼睛眼瞼過份地向上拉,就會產(chǎn)生錯覺認(rèn)為另一只眼睛有上瞼下垂跡象。
手術(shù)前要經(jīng)過下垂程度的測定和額肌肌力測定,先天性上瞼下垂,當(dāng)上瞼提肌尚有一定的功能時,應(yīng)先選上瞼提肌縮短術(shù)。該手術(shù)即通過縮短上瞼提肌以增強(qiáng)肌力,提高其提瞼能力。此種手術(shù)符合正常解剖要求,效果較好。如上瞼提肌功能已不復(fù)存在或功能極差,則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。
這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連,以額肌帶行上瞼提肌功能。上瞼下垂手術(shù)一般需過度矯正,術(shù)后瞼裂不能完全閉合,應(yīng)妥善保護(hù),以防損傷角膜或發(fā)生暴露性角膜炎等并發(fā)癥。由于上瞼下垂的原因及具體情況各異,所以到目前為止,還沒有一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術(shù)方式。