主持人：網(wǎng)友朋友們，大家晚上好，我們今天的嘉賓是清華大學(xué)玉泉醫(yī)院的楊大中老師，我們今天的話題是男性第一次性交失敗的原因有哪些，您跟我們講一下男性在第一次

　　楊大中：男性在第一次的時(shí)候，很多男性當(dāng)初抱的是很好的想法，對(duì)性生活充滿的憧憬，但是可能在結(jié)骨眼的時(shí)候出現(xiàn)一些問(wèn)題，期望值越高也越容易出現(xiàn)問(wèn)題，總的來(lái)講，一個(gè)是有生殖器發(fā)育方面的問(wèn)題，那么可能婚前因?yàn)闆](méi)有這方面的接觸，可以掩飾過(guò)去，婚后這方面的缺陷就暴露出來(lái)了，這個(gè)應(yīng)該說(shuō)相對(duì)來(lái)講是比較少見(jiàn)的，真正多見(jiàn)的是另外一種情況是心理性的原因，很多男性在初次性生活的時(shí)候，他由于對(duì)性不是很了解，可能想得好的地方多，但是想的不好的地方很少，一旦在性生活的時(shí)候遇到一點(diǎn)挫折的時(shí)候就會(huì)打擊很大，這樣就會(huì)導(dǎo)致性生活失敗的情況。臨床上我們也會(huì)見(jiàn)到很多的年輕人來(lái)咨詢(xún)性交失敗的情況，有剛結(jié)婚的性生活失敗的，還有未婚同居的男孩子，性生活試了幾次都沒(méi)有成功，覺(jué)得是不是性生活有問(wèn)題了，我以前有手淫的毛病，就開(kāi)始懷疑了，他覺(jué)得手淫不是很好的事情，我說(shuō)作為一個(gè)年輕的男性，只要有正常的勃起，手淫的時(shí)候有正常的勃起，那么肯定是健康的男性，不用擔(dān)心性生活，至于說(shuō)最初的失敗完全是心理性的原因造成的，一旦有了第一次失敗以后，后幾次也會(huì)出現(xiàn)惡性的循環(huán)，就是過(guò)一次失敗的經(jīng)歷之后，再過(guò)性生活的時(shí)候會(huì)想到會(huì)不會(huì)再出現(xiàn)上一次不好的情況，抱著這樣的焦慮，必然會(huì)失敗，這就是操作性的焦慮，這在臨床上也是非常多見(jiàn)的。這屬于心理性的勃起功能障礙，一般我們都給他做一些心理的解釋工作，必要的時(shí)候，給他用一些幫助改善勃起的藥，當(dāng)然這個(gè)藥不是說(shuō)治病，只是消除他心理的障礙，重塑對(duì)于性功能的自信心，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后，多數(shù)的人是可以恢復(fù)的。

　　主持人：作為女性應(yīng)該有什么表現(xiàn)呢？

　　楊大中：男性偶爾的一次或幾次性功能障礙應(yīng)該是很正常的，任何一個(gè)男性都會(huì)出現(xiàn)幾次問(wèn)題，男性性功能既然受這么多方面因素的影響，作為妻子和他的女朋友講，應(yīng)該體諒和理解，知道是怎么樣的情況，不要冷言冷語(yǔ)，同樣一個(gè)問(wèn)題，對(duì)方的反應(yīng)不同的態(tài)度，對(duì)于治療或者說(shuō)對(duì)于男性今后的性生活會(huì)也特別大的影響，你鼓勵(lì)和體貼，可能這個(gè)男性就很容易過(guò)去了，如果冷眼譏諷的話，這樣的話，今后可能就出現(xiàn)再也不行的情況了，甚至靠藥物也不能解決問(wèn)題，就是說(shuō)他心理問(wèn)題太大了。

　　主持人：男性第一次失敗，第二次是不是就可以成功呢？

　　楊大中：作為一般男性講，第一次如果失敗之后，不尋求幫助的話，第二次第三次也會(huì)出現(xiàn)失敗，這個(gè)失敗的幾率比第一次還大，背上一個(gè)負(fù)擔(dān)，在第二次第三次的時(shí)候會(huì)形成操作性的焦慮，這個(gè)焦慮完全可以導(dǎo)致下一次性生活的失敗。

　　主持人：這種焦慮和失敗，這種幫助一般是怎么進(jìn)行的呢？

　　楊大中：可以買(mǎi)一些科普的書(shū)看一下，光盤(pán)、書(shū)籍，也可以打電話，或者是到我們這種男科的門(mén)診去跟專(zhuān)家面對(duì)面的交流咨詢(xún)，這樣的話可能都會(huì)解決，很多男性都有這樣的情況，一般失敗之后，都很想嘗試下一次，很想證明自己沒(méi)有問(wèn)題，這時(shí)一定不要急，一定要把心態(tài)放松，每什么大不了的，失敗就失敗了，誰(shuí)都有失敗的時(shí)候，了解一下這方面的知識(shí)，也和妻子進(jìn)行一下溝通，如果妻子對(duì)這知識(shí)不了解的話，他就不會(huì)太了解和體貼他，是不是真的出問(wèn)題了，如果知道男性性生理的特點(diǎn)的話，她可能就會(huì)更多的理解和體貼。

　　主持人：GuestIyXLiP：男性的性器官為什么見(jiàn)了女性就勃起呢？是什么原因？開(kāi)關(guān)在什么地方呢

　　楊大中：作為男性性的反應(yīng)期主要是四個(gè)期，一個(gè)興奮期，一個(gè)是高潮期，一個(gè)是平臺(tái)期，一個(gè)是交配期，這四期的話，我們說(shuō)，異性之間的吸引力產(chǎn)生的性欲，性欲通過(guò)大腦或脊髓的反射引起陰莖的勃起，作為陰莖的勃起臨床上有三種類(lèi)型，一種是勃起心理性的勃起，通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)，接觸一些信息之后，通過(guò)大腦支配給陰莖，使他產(chǎn)生充血，這是心理性的勃起，還有反射性的勃起，男性的性機(jī)關(guān)直接受到性的刺激，摩擦、愛(ài)撫，這個(gè)刺激可以使陰莖產(chǎn)生勃起，這個(gè)勃起中樞一般是在脊髓。還有一個(gè)勃起方式是我們?cè)诠?jié)目中很多時(shí)候都提到的是夜間勃起或晨間勃起，這個(gè)機(jī)制還不是很成熟，究竟為什么會(huì)產(chǎn)生夜間的勃起，具體的原因還不太清楚。這四個(gè)期一定要產(chǎn)生的性欲才會(huì)勃起，這種情況都是心理性的勃起，通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)勾起了他的欲望，進(jìn)入興奮期，陰莖的血管流擴(kuò)張，陰莖有會(huì)勃起。

　　主持人：GuestyVxDFc：男性的早泄有什么具體的標(biāo)準(zhǔn)嗎？什么樣的情況屬于早泄

　　楊大中：對(duì)于新婚夫婦講，早泄是非常常見(jiàn)的，他的發(fā)生率比性交失敗比這個(gè)發(fā)病率要高很多，所謂早泄的表現(xiàn)是夫婦過(guò)性生活的時(shí)候從插入到射精時(shí)間很短，臨床上一般是以?xún)煞昼姙闃?biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)的時(shí)候都是低于兩分鐘的話就說(shuō)是早泄，如果是在兩分鐘以上的就是正常的情況，為什么新婚的夫婦容易出現(xiàn)早泄的情況，因?yàn)樾禄榈哪行酝d奮性都特別強(qiáng)，特別高，這樣的話，他對(duì)于性生活具體的過(guò)程動(dòng)作把握不是很好，不能很注意的控制這種節(jié)律，這樣的話可能就會(huì)導(dǎo)致他很快的出現(xiàn)射精，所以臨床在診斷早泄的時(shí)候，強(qiáng)調(diào)夫妻之間有規(guī)律的性生活，三個(gè)月以上，如果射精情況沒(méi)有改善，始終都是小于兩分鐘就是早泄，如果說(shuō)一開(kāi)始有，過(guò)了一個(gè)月兩個(gè)月逐漸時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)了，這個(gè)就不算早泄，我們說(shuō)夫妻最初性生活的時(shí)候有一個(gè)磨合期，雙方有一個(gè)熟悉的過(guò)程，在最初出現(xiàn)這些問(wèn)題都是移過(guò)性的，只有說(shuō)長(zhǎng)期存在的就是一個(gè)疾病的狀態(tài)。早泄還有以陰莖插入時(shí)的抽動(dòng)次數(shù)，還有是在性生活的時(shí)候妻子多大比例達(dá)到性高潮，所以早泄的標(biāo)準(zhǔn)很多，要參考哪一種情況。還有一種比較新的提法，無(wú)論是性交生活多長(zhǎng)，只要雙方任何一方不滿意，還希望延長(zhǎng)，這就是早泄，所以早泄的標(biāo)準(zhǔn)很多，看你參考哪一個(gè)，我們臨床上用時(shí)間這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)比較方便，比較直觀，對(duì)于患者本身來(lái)講也比較好判斷這個(gè)問(wèn)題。早泄在臨床上主要分兩類(lèi)，一個(gè)是原發(fā)性的早泄，所謂原發(fā)性，從有第一次性生活開(kāi)始，就始終是出現(xiàn)早泄，這是原發(fā)性的早泄，還有一類(lèi)是曾經(jīng)有過(guò)很好的性生活，最近由于什么原因，出現(xiàn)了射精快的情況，這個(gè)是繼發(fā)性早泄，這兩種在治療上也是有區(qū)別的，原發(fā)性早泄從目前的治療水平講，可能要終生服藥，而繼發(fā)性早泄有可能經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療可能會(huì)恢復(fù)。所以在臨床上，早泄的分類(lèi)和治療都是有區(qū)別的。

　　主持人：可見(jiàn)早泄還是一定要去醫(yī)院進(jìn)行一下治療才可以。

　　楊大中：我們說(shuō)，早泄應(yīng)該說(shuō)最多影響的是夫妻之間性生活的和諧，關(guān)于治療的適應(yīng)癥來(lái)講，如果雙方因?yàn)樵缧沟膯?wèn)題出現(xiàn)了性生活不和諧的情況，這就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行治療，反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)男性盡管有早泄，可是雙方在性生活中很和諧，妻子也很滿意，也沒(méi)有這種生育方面的問(wèn)題的話，這個(gè)也可以不用治療，這個(gè)不是非要求治療。我剛才提到的，有一些，我們?cè)谂R床上認(rèn)為特別嚴(yán)重的早泄，射精是發(fā)生在插入之前，他沒(méi)怎么插入陰道就已經(jīng)射精了，這種就會(huì)影響生育，這個(gè)不僅是性和諧的問(wèn)題，就關(guān)系到下一代的問(wèn)題，不管是夫妻之間性生活怎么樣，這個(gè)早泄都要治療，至于說(shuō)能夠插入，只是時(shí)間的問(wèn)題，只要雙方是和諧就不需要治療，但是多數(shù)男女的性生理反應(yīng)不一樣，男性相對(duì)比較快一些，女性慢一些，即便是正常的男性，妻子可能在性生活中也有大概一半以上的人會(huì)出現(xiàn)性高潮方面的問(wèn)題，何況你是一個(gè)早泄的男性，妻子出現(xiàn)性高潮障礙的可能性就更高了，所以多半的人都會(huì)出現(xiàn)性和諧的問(wèn)題，從這個(gè)方面講，多數(shù)的早泄還是要去醫(yī)院治療的。

　　主持人：早泄好治嗎？

　　楊大中：早泄臨床上分兩類(lèi)，一個(gè)是原發(fā)，一個(gè)是繼發(fā)，原發(fā)可能要終生服藥，他的神經(jīng)比較敏感，這種神經(jīng)敏感在服藥期間，他可能會(huì)改善，可是一旦這個(gè)藥物停了之后，他很快就回到他的基礎(chǔ)水平會(huì)，又出現(xiàn)早泄的情況了。對(duì)于繼發(fā)性的早泄，很大一部分人如果把這個(gè)原發(fā)病去掉了，他可以起到一個(gè)根治的情況。但是，從療效上講，只要你按照醫(yī)生的方法選擇合適你的治療方式的話，多數(shù)人都會(huì)有效，治療效果都不錯(cuò)，但是因?yàn)槲覟槭裁凑f(shuō)有些人他是希望說(shuō)，我不想終生服藥，我就想吃一段時(shí)間徹底好，這個(gè)來(lái)講，對(duì)于原發(fā)性早泄來(lái)講的話還是困難的。

　　主持人：有些朋友非常想達(dá)到非常棒的狀態(tài)，但是不是一下達(dá)到這種狀態(tài)的，可能這種狀態(tài)還和難達(dá)到。

　　楊大中：這個(gè)就看個(gè)體對(duì)藥的反應(yīng)，我們臨床上常用的抗抑郁藥治療早泄，同樣一種藥，有的人延長(zhǎng)一分鐘，有的人延長(zhǎng)十分鐘，有的人可以延長(zhǎng)十多分鐘效果有很好了，有的甚至還沒(méi)反應(yīng)，這個(gè)來(lái)講，大多數(shù)人可能療效都是三兩分鐘，很難達(dá)到像他想的那么好。

　　主持人：GuestgaYeAh：手淫什么樣的情況就屬于過(guò)度？手淫有什么害處嗎？

　　楊大中：在我們這個(gè)節(jié)目中，可能幾乎每一次都有關(guān)于手淫的問(wèn)題，大家也很關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，有些人在新婚性生活出現(xiàn)毛病之后，他從心理上就覺(jué)得是不是手淫的影響，我們說(shuō)手淫是正常的生理現(xiàn)象，它肯定不是對(duì)身體有害的行為，至于說(shuō)手淫到底什么樣是過(guò)度的情況，我覺(jué)得根據(jù)你手淫之后的身體反應(yīng)，如果說(shuō)手淫之后身體沒(méi)有任何不適，第二天生活、學(xué)習(xí)精力都非常充沛，如果第二天覺(jué)得精力跟不上，發(fā)困，打不起精神，這樣的話，就需要節(jié)制了，至于說(shuō)手淫本身的害處，他唯一的害處就是你對(duì)手淫有一個(gè)不健康或不科學(xué)的認(rèn)識(shí)，如果你能正確的認(rèn)識(shí)它，看成是青春期男女出現(xiàn)的生理現(xiàn)象，或者是一個(gè)性行為方式的話，那么就不會(huì)對(duì)身體有們和的危害。

　　主持人：GuesttPYH6e：第一個(gè)性生活，過(guò)幾次為好呢？

　　楊大中：我們說(shuō)，正常一般來(lái)講，男性他在20—30歲左右的時(shí)候，他的性功能應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)比較高峰，或者是比較好的一個(gè)時(shí)期，這個(gè)時(shí)期可以出現(xiàn)一天或一個(gè)晚上有一次以上的性生活，尤其對(duì)于新婚的夫婦，他們之間有神秘感也好，性的吸引力也好，都是最強(qiáng)的階段，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)幾次性生活的情況，我們覺(jué)得偶爾有幾次是可以的，但是如果是長(zhǎng)時(shí)間有這個(gè)情況的話，對(duì)于身體應(yīng)該說(shuō)還是有一些影響的，畢竟性生活對(duì)人是一個(gè)能量的耗失，如果一天有數(shù)次的話，會(huì)引起第二天身體疲憊的影響，盡量不要過(guò)頻，我們說(shuō)要向正確看待手淫，就把手淫看成是正常的性生活，正常的性生活也是有一個(gè)度的問(wèn)題，過(guò)于少或干脆不過(guò)性生活對(duì)身體也是不好的。

　　主持人：我是學(xué)中醫(yī)的，中醫(yī)說(shuō)這個(gè)是腎精，是先天之本，由父母給予，過(guò)度消耗就會(huì)傷害到自己的身體，古代也會(huì)有房事過(guò)度對(duì)身體有影響，我們說(shuō)性生活有的人失敗，有的人會(huì)成功，是不是跟年齡有關(guān)系呢？

　　楊大中：這個(gè)應(yīng)該說(shuō)跟年齡沒(méi)有太大的關(guān)系，但是你說(shuō)，這個(gè)人是20多歲結(jié)婚，這個(gè)人是30多歲結(jié)婚，因?yàn)檫@兩個(gè)年齡段的男性，他的性功能就已經(jīng)不一樣了，這個(gè)肯定會(huì)出現(xiàn)差異，無(wú)論結(jié)婚不結(jié)婚，這個(gè)年齡段已經(jīng)有差異了，30多歲的男性他的性功能比20多歲的明顯有差別，單獨(dú)從性生活上跟年齡沒(méi)有太大的關(guān)系。

　　主持人：Guest9ZL3HS：男女的性生活大多的年齡開(kāi)始比較科學(xué)合理？過(guò)早的有了性生活對(duì)身體健康以及今后的生活有什么影響？

　　楊大中：這個(gè)問(wèn)題我覺(jué)得要因人因時(shí)因地而宜，只要性生理發(fā)育成熟了，就可以有性生活，或者就適宜有性生活，你這個(gè)人的學(xué)識(shí)，高中畢業(yè)和你研究生畢業(yè)，這個(gè)年齡段就不一樣，你是在城市，還是在農(nóng)村，我們知道一般在農(nóng)村的時(shí)候，念書(shū)念得不是很多，20多歲的就已經(jīng)結(jié)婚了，有這方面的差異，對(duì)于某一個(gè)人來(lái)講，我覺(jué)得要結(jié)合你自身的情況，比如說(shuō)我還在上學(xué)期間，如果是有性生活的話，可能從某一個(gè)程度上可能就會(huì)干擾你正常的性生活，這個(gè)也要看你具體是學(xué)什么東西了，我已經(jīng)是大學(xué)畢業(yè)了，我已經(jīng)工作了，工作之后又想讀書(shū)，這個(gè)當(dāng)然可以了，如果你一直在上學(xué)的話，這個(gè)中間有這個(gè)的話，可能會(huì)影響，如果處理好的話可能也會(huì)有幫助，任何事情都是一個(gè)雙刃劍，有好的一面有不好的一面，具體的年齡我覺(jué)得很難說(shuō)，可能不同的人有不同的情況。曾經(jīng)有這么一句話，自己還是孩子呢，過(guò)性生活，又什么都不知道，就是那種好奇心的驅(qū)使下，有了性生活，對(duì)于性生活所帶來(lái)的那種后果和負(fù)面的影響估計(jì)不足，一旦再有意外妊娠什么的，這樣的話，肯定性生活會(huì)對(duì)他今后帶來(lái)很大的負(fù)面的影響。

　　主持人：Guesti3VBFM：您什么時(shí)候性欲最好呢？是晚上還是早上？

　　楊大中：我們說(shuō)，作為男性性激素講，他有一個(gè)分泌，一般來(lái)講早晨的時(shí)候分泌相對(duì)高一些，下午和晚上相對(duì)低一些，作為普通人講，大多數(shù)的時(shí)間是晚上時(shí)間比較充分一些，夫妻之間接觸的環(huán)境都是最好的，所以大多數(shù)人都是晚上有性生活，個(gè)別人喜歡早上有性生活。上次有人說(shuō)早晨過(guò)性生活很好，只是覺(jué)得早晨的時(shí)間不太充裕，我們大多數(shù)人要上班，當(dāng)時(shí)我就說(shuō)，這種情況平時(shí)還是晚上好一些，時(shí)間充裕一點(diǎn)，你可以選休息的時(shí)間或周末的時(shí)候，這時(shí)候可以調(diào)劑一下。

　　主持人：GuestpSTjoy：第一次性交失敗有沒(méi)有因?yàn)榍傲邢俚膯?wèn)題呢

　　楊大中：第一次性生活的失敗，最多見(jiàn)的是心理性的原因，真正的器質(zhì)性的往往是生殖器不育不良，至于說(shuō)前列腺炎的問(wèn)題，我們說(shuō)他跟性生活本身就沒(méi)有太大的關(guān)系，他不會(huì)說(shuō)因?yàn)橛星傲邢傺祝蛯?dǎo)致了第一次性生活失敗，如果說(shuō)出現(xiàn)失敗了，而且歸咎于前列腺炎的話，只是說(shuō)你對(duì)前列腺炎沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，你就認(rèn)為前列腺炎對(duì)性生活會(huì)有影響，這樣就影響了性生活時(shí)候正常性功能的發(fā)揮，這樣導(dǎo)致的性交失敗，這樣還是一個(gè)心理的問(wèn)題，單純就是前列腺炎講，不會(huì)引起勃起功能的問(wèn)題。

　　主持人：如果有疼痛的話，會(huì)不會(huì)有沒(méi)有能力進(jìn)行性生活了呢？

　　楊大中：作為急性前列腺炎極少見(jiàn)，都是慢性前列腺炎，他的癥狀都是很輕微的，比如說(shuō)偶爾有會(huì)陰的脹痛和酸痛，偶爾的尿頻、尿急，偶爾的要起夜，這種情況都不會(huì)影響性功能，我們說(shuō)一旦有了慢性前列腺炎了，適當(dāng)?shù)囊?guī)律的性生活還會(huì)對(duì)前列腺炎有幫助的。

　　主持人：Guest4P6eKs：我想問(wèn)一下，男性的前列腺肥大是怎么回事，有了肥大會(huì)不會(huì)影響到性生活？

　　楊大中：男性的前列腺肥大，應(yīng)該說(shuō)是中老年男性的一個(gè)常見(jiàn)疾病，他的主要的發(fā)病原因認(rèn)為是跟男性中老年之后他體內(nèi)的內(nèi)分泌水平有變化，主要是雄激素，認(rèn)為跟他有一定的關(guān)系，所以會(huì)出現(xiàn)前列腺的增生，這種增生就會(huì)對(duì)尿道產(chǎn)生一個(gè)壓迫，進(jìn)而引起一系列的前列腺肥大的癥狀，臨床上最典型的是進(jìn)行性的排尿困難，因?yàn)樗脑錾且稽c(diǎn)點(diǎn)，對(duì)尿道的壓迫也是一步一步的，排尿就會(huì)月來(lái)月來(lái)困難，一開(kāi)始尿線稍微有點(diǎn)細(xì)，程度會(huì)越來(lái)越深，每次排尿可能會(huì)需要很長(zhǎng)時(shí)間，尿線非常細(xì)，排完尿以后膀胱里還有很多殘余尿，另外夜尿特別多，嚴(yán)重的時(shí)候晚上可能起十幾次，很難休息好，男性前列腺肥大主要是這方面的癥狀，對(duì)于男性性功能來(lái)講，我們說(shuō)患有前列腺肥大的男性，只能說(shuō)他發(fā)生男性性功能障礙，比如說(shuō)勃起功能，早泄，發(fā)生性功能障礙的機(jī)會(huì)比其他男性要略高一些，但是這兩個(gè)病本身并沒(méi)有直接的聯(lián)系，有了前列腺肥大就有ED或早泄，或者會(huì)加重前列腺的負(fù)擔(dān)，這個(gè)都不會(huì)。

　　主持人：這種勃起功能障礙，在性生活的時(shí)候，會(huì)不會(huì)有些男性出現(xiàn)勃起功能的障礙呢？

　　楊大中：我們今天說(shuō)的性交失敗，可能有其他方面的問(wèn)題，最主要的問(wèn)題是勃起功能障礙，由于男性在新婚期處于焦慮或緊張的情況，會(huì)導(dǎo)致他勃起不良，甚至不勃起。對(duì)于中年或老年男性勃起障礙更常見(jiàn)了，國(guó)外有一項(xiàng)比較權(quán)威的調(diào)查資料，40—70歲的男性，有一半以上的人都患有不同程度的勃起功能障礙，這個(gè)發(fā)病率應(yīng)該是非常的高，所以說(shuō)勃起功能障礙是男性性功能障礙中最嚴(yán)重的，一旦患有這個(gè)，很多男性的自尊心、自信心都會(huì)受到很大的打擊。

　　主持人：壞脾氣也會(huì)影響勃起功能障礙，是不是說(shuō)的是心理方面的勃起功能障礙呢？

　　楊大中：我們說(shuō)男性的勃起功能很脆弱，很多的不良因素都會(huì)引起他的變化，導(dǎo)致他最后出現(xiàn)ED的情況，臨床上本身也就分心理性的和器質(zhì)性的，心理因素就很多了，工作不順心，生育的失敗，種種的不良的因素，甚至有一些是他自身沒(méi)有意識(shí)到的心理因素都會(huì)影響到他的勃起功能。

　　主持人：可見(jiàn)在男性的性生活中，還是有很多微妙的地方去注意的。我們說(shuō)，談到一些男性在第一次性交的時(shí)候，出現(xiàn)一些問(wèn)題，像這種早泄、勃起功能障礙，那有的時(shí)候我們說(shuō)，可以避免這種失敗嗎，或者說(shuō)讓他在第一次性生活就成功，有沒(méi)有這種方法呢？

　　楊大中：只能說(shuō)在性生活之前，盡量多一些知識(shí)，雙方都要了解這方面的知識(shí)，還有一個(gè)就是對(duì)于初次的性生活，不要抱一個(gè)特別高的一個(gè)想法，特別憧憬，特別美好的想法，這樣的話，如果有這種想法的話，你對(duì)他期望值太高的話，反而會(huì)出現(xiàn)性功能的問(wèn)題，他覺(jué)得性欲或性要求是人類(lèi)本身的一個(gè)生理的一個(gè)欲望，但是具體多性生活過(guò)程來(lái)講，他可能還需要一個(gè)學(xué)習(xí)和相互的磨合溝通的過(guò)程，這個(gè)不要急于求成。

　　主持人：男性百分之避孕套或安全套，可以延長(zhǎng)男性的性交時(shí)間，或者說(shuō)也是治療早泄的一種方法，建議他在第一次性生活的時(shí)候戴避孕套嗎？

　　楊大中：我覺(jué)得還是建議要戴，對(duì)于新婚的夫婦講，本身的避孕措施就應(yīng)該首選安全套的方式，很多人由于這方面沒(méi)有做好準(zhǔn)備，最后導(dǎo)致女方的意外妊娠，雙方都沒(méi)有準(zhǔn)備，孩子就只好拿掉了，這種處理方式可能會(huì)對(duì)女方的身體造成很大的影響，甚至導(dǎo)致了一些女性不孕的問(wèn)題，將來(lái)再想要懷不上了，雖然說(shuō)發(fā)生幾率不是很高，但是還有這種可能性，建議在新婚夫婦之間有性生活之前，要了解這方面的知識(shí)，其中避孕知識(shí)也是要了解的，兩個(gè)人就應(yīng)該想好，我們要采取哪一種的好的避孕措施，如果你不知道的話，可以翻書(shū)或找專(zhuān)家咨詢(xún)。

　　主持人：我們不是說(shuō)僥幸的一次就可以逃過(guò)去，很多是一次就出問(wèn)題了，所以希望朋友們?cè)诘谝淮我脖Ｗo(hù)一下我們的女性。

　　主持人：GuestCuWaE6：初次性交，陰莖怎樣才能順利進(jìn)如女性陰道，哪一種性交體位有幫助？

　　楊大中：初次來(lái)講，雙方都可能沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)，我一再?gòu)?qiáng)調(diào)之前要了解這方面的知識(shí)，之前要有充分的性前戲，對(duì)性?xún)r(jià)有一個(gè)充分的心理準(zhǔn)備，至于說(shuō)性交體位，作為初次來(lái)講，為好是采取男上位或女上位的比較標(biāo)準(zhǔn)的性交姿勢(shì)，這樣可以適當(dāng)?shù)慕档桶l(fā)生性交失敗的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)問(wèn)題了也不要害怕，這是很正常的情況，別把大當(dāng)回事，很快就過(guò)去了，如果越當(dāng)回事，對(duì)這個(gè)事越憂心忡忡的，越可能出現(xiàn)問(wèn)題。

　　主持人：簡(jiǎn)單的講，還是要在性生活中愛(ài)撫女性，讓她陰道分泌物多一些，這樣也比較容易進(jìn)去。

　　主持人：性愛(ài)研究生：自慰在一分鐘內(nèi)的性交會(huì)失敗嗎

　　楊大中：自慰和性交時(shí)間沒(méi)有關(guān)系，一般帶講，男性的性自慰的時(shí)間會(huì)短于正常性交的時(shí)間，在自慰的時(shí)候多數(shù)男性刺激比較強(qiáng)烈，很多時(shí)候由于環(huán)境不是很好，多數(shù)男性都希望盡快的射精完事，這樣的話，通常來(lái)講性自慰的時(shí)間比性交時(shí)間短一些，如果性自慰是一分鐘左右，性生活的時(shí)間可能是三分五分，是很正常的，不會(huì)出現(xiàn)性交失敗的問(wèn)題。

　　主持人：勃起功能障礙會(huì)不會(huì)遺傳呢？

　　楊大中：我們說(shuō)勃起功能障礙臨床上有三類(lèi)，一個(gè)是心理性的，一個(gè)是器質(zhì)性的，一個(gè)是混合性的，這些都不是遺傳病，心理性的就跟他的心理素質(zhì)，跟他人的性格特征，跟那些有很大的關(guān)系，如果是器質(zhì)性的勃起功能障礙，主要是男性到了中老年之后他的神經(jīng)血管內(nèi)分泌的變化，引起來(lái)他的勃起功能障礙，這個(gè)都不是一個(gè)遺傳病，這個(gè)遺傳沒(méi)什么關(guān)系。

　　主持人：可能是因?yàn)槠渌牟∫鹚^發(fā)性的勃起功能障礙，不是說(shuō)直接勃起功能障礙簡(jiǎn)單的就是遺傳。

　　主持人：GuestNZCa47：做愛(ài)多少時(shí)間為好？

　　楊大中：臨床上肯定沒(méi)有一個(gè)具體的時(shí)間多長(zhǎng)時(shí)間是正常的，作為兩性來(lái)講，我們主要強(qiáng)調(diào)的是一個(gè)性生活和諧的問(wèn)題，剛才我們講早泄的時(shí)候就說(shuō)過(guò)，只要兩個(gè)人都滿意了，就都是正常的，不會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題，從性生理講，男性一般是幾分鐘，一般不超過(guò)十分鐘，女性一般是十五到二十分鐘左右，如果從性生活的角度，女性也希望達(dá)到性高潮，最好性生活應(yīng)該是在十到十五分鐘，這樣可能比較理想，但是具體情況是因人而宜的，這個(gè)也不是很死的界定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)也不現(xiàn)實(shí)的。

　　主持人：我們對(duì)性生活沒(méi)有特別的規(guī)定，但是要使雙方都滿意，就叫合適，他兩分鐘也叫合適，如果雙方的不滿意，有些男性可以一個(gè)小時(shí)或半個(gè)小時(shí)以上，女性都厭惡了，他還沒(méi)有射精，這個(gè)也是不和諧，一定要配合女性的高潮或者說(shuō)陰道分泌物和情感的時(shí)間和諧一致。我們說(shuō)夫妻生活包括平時(shí)的生活，在初夜之中男性會(huì)出現(xiàn)表現(xiàn)上的差錯(cuò)，今天我們就幫助男性解決一些問(wèn)題，我們希望男性朋友多多提問(wèn)。

　　主持人：性愛(ài)研究生：龜頭和陰莖間的包皮都能見(jiàn)到毛細(xì)血管性交會(huì)疼痛會(huì)失敗嗎？

　　楊大中：龜頭和陰莖包皮之間是冠狀溝的地方，這個(gè)地方見(jiàn)到血管是很正常的，這種情況絕對(duì)不會(huì)造成性交疼痛，更不會(huì)導(dǎo)致性交失敗，淺表的血管是可以看到的，他不會(huì)引起疼痛或失敗。他這種情況，我覺(jué)得他本身還沒(méi)有真正性的經(jīng)歷，但是他可能對(duì)性的關(guān)注很多，這種關(guān)注我們覺(jué)得有好的一方面，就是他可以驅(qū)使大主動(dòng)了解這方面的知識(shí)，但是從另外一個(gè)角度講，過(guò)于關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，也往往出現(xiàn)問(wèn)題，因?yàn)樗羞@樣那樣的擔(dān)心，除非他把所有的擔(dān)心都解決掉了，否則的話，他還有一些擔(dān)心沒(méi)有解決的話，會(huì)對(duì)他將來(lái)有負(fù)面的影響，所以我們覺(jué)得對(duì)性的關(guān)注也要適度，不要太關(guān)注，或者說(shuō)我們臨床上有很多的身體移過(guò)性的反應(yīng)，哪偶爾癢一下，這種都沒(méi)有任何臨床的意義，很多男性這時(shí)就特別擔(dān)心，比如說(shuō)后備偶爾疼一下，如果是睪丸或陰莖偶爾癢一下，你就會(huì)特別擔(dān)心，其實(shí)他也是人體的一個(gè)組織和器官，他也會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣移過(guò)性的問(wèn)題，如果是這樣的話，不要太多的關(guān)注，除非他是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)的或者是一個(gè)很?chē)?yán)重的情況，這樣的話可以去看，如果是移過(guò)性的，如果不放心，可以跟專(zhuān)家或看一些書(shū)了解一下，只要是沒(méi)事，是正常情況，就不要太多的關(guān)注，太多的關(guān)注可能只會(huì)增加心理上的壓力。

　　主持人：我們說(shuō)要理智的和科學(xué)的認(rèn)識(shí)性生活，把他上升大一個(gè)科學(xué)方面，不要總是把什么疾病都往自己身上套，這樣很危險(xiǎn)的。

　　主持人：GuestQOw5vW：50歲的男人性功能會(huì)下降嗎？

　　楊大中：肯定的說(shuō)是會(huì)下降的，我們說(shuō)性功能最大的影響因素就是年齡因素，隨著年齡的衰老，多數(shù)的人在四五十歲的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的問(wèn)題，40—30歲的男性，有一半以上的人會(huì)出現(xiàn)不同程度的性功能障礙，有的人會(huì)出現(xiàn)早泄，有的人出現(xiàn)性欲低下，有的出現(xiàn)射精無(wú)力，射精的時(shí)候性高潮的體驗(yàn)不充分，這些都是有可能就是由于年齡的衰老帶來(lái)的性的問(wèn)題，我們其實(shí)對(duì)于男性來(lái)講，現(xiàn)在也提出一個(gè)所謂男性更年期的問(wèn)題，當(dāng)然在臨床上比較專(zhuān)業(yè)的叫法是叫中老年男子部分雄激素缺乏綜合癥，他跟女性更年期相對(duì)應(yīng)的一個(gè)東西，但是他的癥狀表現(xiàn)不如女性那么明顯，而且這個(gè)階段也不像女性劃分那么清楚，有的人癥狀稍微輕一些不注意就過(guò)去了，他可能出現(xiàn)體力下降，工作效率降低，體能方面的問(wèn)題，可能還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)血管方面的問(wèn)題，比如說(shuō)失眠，焦慮、抑郁，還有潮熱出汗這些方面的問(wèn)題，還會(huì)出現(xiàn)我們說(shuō)的情緒和認(rèn)知方面的問(wèn)題，自信心下降！或者急躁，有一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣，還有性功能方面的問(wèn)題，這些都是可能引發(fā)的一些癥狀，所以說(shuō)50歲的男性，性功能包括其他方面的生理功能肯定都會(huì)下降的。

　　主持人：我們說(shuō)男性的更年期也會(huì)出現(xiàn)，性生活也會(huì)體現(xiàn)出來(lái)的，只不過(guò)有些男性比較平穩(wěn)，有些男性就比較突出了，這時(shí)是不是也建議他進(jìn)行一些檢查讓醫(yī)生給予相應(yīng)的幫助呢？

　　楊大中：如果出現(xiàn)上面的癥狀，首先應(yīng)該大醫(yī)院查一下，所謂這種更年期，他的病根就是體內(nèi)激素水平發(fā)生變化了，由于激素水平的降低，引發(fā)了一系列的生理反應(yīng)，到醫(yī)院通過(guò)抽血查激素水平，可以了解到你是否確實(shí)是激素水平降低引起來(lái)的問(wèn)題，你的激素比正常低了多少，你的情況適合不適合激素補(bǔ)充治療的方法，如果適合的話，根據(jù)你的情況可以適量的補(bǔ)充雄激素，就可以改善這些問(wèn)題。

　　主持人：女性是不是有性反應(yīng)周期的呢？

　　楊大中：男性分性反應(yīng)期、性興奮期、高潮期，消退期，所不同的是反應(yīng)的時(shí)間不一樣，男性所有的反應(yīng)時(shí)間都很快，而女性，更多的是反應(yīng)時(shí)間段長(zhǎng)一些，一般作為男性講，他的反應(yīng)是拋物線的反應(yīng)，很快上去了，很快就下去了，女性多了一個(gè)平臺(tái)期，他反應(yīng)上去之后，到一定程度達(dá)到一個(gè)平臺(tái)，這個(gè)平臺(tái)會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，有的女性可能是直接下來(lái)，沒(méi)有性高潮，有的女性有高潮了，這樣的話，整體的生理反應(yīng)模式的話，女性就需要性的刺激時(shí)間更長(zhǎng)。

　　主持人：GuestnUZiy0：前列腺的肥大一般在什么年齡，什么情況下就可以發(fā)生呢？發(fā)生了前列腺肥大后有什么表現(xiàn)呢？

　　楊大中：一般說(shuō)男性的前列腺在40歲的時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)增生，但是他的增生很緩慢，大概在50歲左右的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)前列腺肥大的癥狀，目前來(lái)講，我們說(shuō)凡是有常規(guī)體檢的人，一般在50歲左右的時(shí)候，常規(guī)都會(huì)查前列腺，看前列腺有沒(méi)有增生，當(dāng)然也會(huì)咨詢(xún)一些前列腺方面的癥狀，因?yàn)橛械臅r(shí)候增生和癥狀是不符，可以增生的很明顯，但是癥狀很輕，這個(gè)前列腺增生的位置有關(guān)系，至于說(shuō)增生的原因，應(yīng)該說(shuō)到目前為止還沒(méi)有完全的搞清楚，只能說(shuō)到更年期以后體內(nèi)激素的變化，主要是雄激素的變化，還不知道。前列腺肥大的主要的癥狀就剛才我說(shuō)的，他是一個(gè)進(jìn)行性的排尿困難，表現(xiàn)為尿等待，站在那好半年尿不出來(lái)，尿線變細(xì)，晚期可以出現(xiàn)尿滴瀝，夜尿增多，每天晚上起碼要起三四次，膀胱內(nèi)有殘余尿，我們正常男性女性也好，排完尿以后膀胱內(nèi)的尿應(yīng)該少于5毫升，一旦有了前列腺肥大，排完尿以后，膀胱里還有十幾毫升幾十毫升的尿液。

　　主持人：男性前列腺肥大比較嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)比較痛苦。

　　楊大中：因?yàn)樗绊懮钯|(zhì)量，喝一點(diǎn)水很快就要排尿，而且嚴(yán)重的人可能會(huì)尿滁留，他排不出尿來(lái)，膀胱憋得大了，排不出尿，甚至導(dǎo)致前列腺出血。

　　主持人：我們說(shuō)治療吃一些藥物會(huì)緩解，如果不吃也會(huì)復(fù)發(fā)。

　　楊大中：我們說(shuō)早發(fā)現(xiàn)早治療，效果都很好?？梢允乖錾那傲邢贉p少，還有一種藥物就是解除這種前列腺梗阻的，可以使排尿通暢，但是對(duì)前列腺的體積沒(méi)有影響。另外一種就是中成藥，對(duì)前列腺增生有一定的好處，如果是早泄的前列腺增生的話，我們說(shuō)了，50歲以上的男性，常規(guī)體檢都會(huì)查前列腺，如果早期發(fā)現(xiàn)的話，用這三種藥完全可以把前列腺控制的很好，當(dāng)然吃藥可能長(zhǎng)期吃一段時(shí)間，但是早發(fā)現(xiàn)的話，可以把前列腺增生控制好。如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)前列腺就已經(jīng)增生很大了，癥狀很?chē)?yán)重，甚至出現(xiàn)過(guò)尿滁留，膀胱的殘余尿很多的話要考慮手術(shù)治療，有傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)，還有傳統(tǒng)的經(jīng)尿道的電燒，可選擇的也很多，他的副損傷術(shù)后恢復(fù)的時(shí)候都很短。

　　主持人：男性勃起長(zhǎng)度是多長(zhǎng)符合正常的標(biāo)準(zhǔn)呢？

　　楊大中：現(xiàn)在關(guān)于男性陰莖勃起的標(biāo)準(zhǔn)我們臨床上是定為八個(gè)厘米，有些人在測(cè)量的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)偏差，我們說(shuō)這個(gè)測(cè)量要從男性的恥骨聯(lián)合開(kāi)始，從骨頭這點(diǎn)開(kāi)始算，到陰莖的最前端，這個(gè)長(zhǎng)度是標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量，如果是這個(gè)長(zhǎng)度大于八個(gè)厘米就是正常，我們說(shuō)這個(gè)還要結(jié)合其他方面的考慮，比如說(shuō)男性睪丸的發(fā)育，其他第二性征的發(fā)育，我們不能單純看這一點(diǎn)就說(shuō)正常或不正常，他有很多具體的一些研究，我不能說(shuō)八個(gè)厘米就正常的，我7.8厘米就不正常了，他要綜合考慮其他的方面，如果其他方面都發(fā)育的很好，只是這個(gè)短一些，這也是正常的。

　　主持人：GuestYzPihb：性生活質(zhì)量的高低好壞用什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量

　　楊大中：這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是很大的問(wèn)題，我們籠統(tǒng)的講，好壞的標(biāo)準(zhǔn)是兩個(gè)人的感覺(jué)，兩個(gè)人覺(jué)得好，這就是好，我再說(shuō)條條框框，兩個(gè)人覺(jué)得不活也沒(méi)用，你所有的性生活的情況都符合我給你說(shuō)的標(biāo)準(zhǔn)，可是就是兩個(gè)人不滿意，那效果還不好，兩個(gè)人在性生活中覺(jué)得好就是好，覺(jué)得不好就需要借助其他的方式幫助改善這樣的情況。

　　主持人：我們說(shuō)男性性生活的時(shí)候，他的性心理會(huì)不會(huì)影響到他對(duì)性生活的認(rèn)識(shí)，比如說(shuō)在他性生活的過(guò)程中，他飲酒，對(duì)他的性生活是不是有傷害呢？

　　楊大中：應(yīng)該說(shuō)對(duì)于性的認(rèn)識(shí)，會(huì)影響到你性心理正常的發(fā)育，進(jìn)而會(huì)影響到你性功能的情況，我們說(shuō)，有些人他在青春期，他接受的有關(guān)性這方面的知識(shí)是非科學(xué)的一些東西，這樣的話就會(huì)導(dǎo)致大性心理發(fā)育偏離，這樣就會(huì)影響到今后的性生活，比如說(shuō)他認(rèn)為精液的排出對(duì)男性身體有損害，如果是一個(gè)錯(cuò)誤的理解的話，就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)性心理的影響。

　　主持人：我們說(shuō)在性生活前要保護(hù)自己的身體，有的人喝酒之后有性生活，或者在生活中一直抽煙，會(huì)不會(huì)影響精子的質(zhì)量，我們說(shuō)精子質(zhì)量直接影響到女性懷孕，影響到下一代。

　　楊大中：關(guān)于煙酒的情況，原來(lái)說(shuō)喝酒是提高了欲望，降低了功能，當(dāng)然這個(gè)說(shuō)得很籠統(tǒng)，要是說(shuō)的比較詳細(xì)的，如果說(shuō)你少量適量的喝一點(diǎn)酒的話，可能會(huì)改善你這個(gè)性生活之前的焦慮和緊張的狀態(tài)，使的你更放松，從這個(gè)角度講，可能你的性功能發(fā)揮的好一些，但是過(guò)量的話就不用提了，肯定性功能就沒(méi)有了，性欲也沒(méi)有了，少量適量飲酒的話，對(duì)性欲還會(huì)有一定的幫助，這個(gè)不是絕對(duì)的，確實(shí)也存在這樣的情況。至于說(shuō)對(duì)生育講，我們要求凡是想要小孩的，至少三個(gè)月前要禁煙禁酒，這個(gè)對(duì)于男性來(lái)講很重要。

　　主持人：GuestHiOxSO：用安全套可以延長(zhǎng)性交的時(shí)間嗎

　　楊大中：剛才說(shuō)了，用安全套可以使得一部分早泄的男性性生活時(shí)間適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，沒(méi)有早泄的男性，戴了安全套之后，性交時(shí)間也會(huì)適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，這樣等于把陰莖和陰道割斷了，這樣就會(huì)延長(zhǎng)性生活的時(shí)間，這個(gè)也是因人而宜的，但是總的來(lái)說(shuō)是延長(zhǎng)了。

　　主持人：女性在敏感的部位也分三類(lèi)，胸部、陰道、女性的大陰唇的部位，都可能會(huì)造成女性的敏感，是不是這樣。

　　楊大中：也不是非常的正確，女性的第一敏感是陰蒂，小陰唇的前匯合處，其次是陰道的G點(diǎn)，再其次就是女性的乳房，應(yīng)該說(shuō)女性最敏感的區(qū)域，身體的其他部位可能都有不同程度的性敏感，甚至有人說(shuō)女性身體的任何部位都是性敏感部位，這種說(shuō)法也不無(wú)道理。

　　主持人：GuestsfAPJc：女性的陰唇薄是否容易達(dá)到性高潮？

　　楊大中：沒(méi)有關(guān)系。

　　主持人：GuestsfAPJc：男朋友的身材比較高大，他的陰莖勃起看起來(lái)比較粗和長(zhǎng)，女方身材比較嬌小，這樣會(huì)影響雙方性生活，一般男性的陰莖尺寸是多少，陰道有長(zhǎng)短是多少？

　　楊大中：男性的陰莖尺寸說(shuō)，勃起之后大于八個(gè)厘米，至于女性的陰道，在自然狀態(tài)下8—12厘米，一旦女性在性生活的時(shí)候，有了性興奮，陰道會(huì)有所變化，她的子宮會(huì)上提，陰道會(huì)適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)。另外，我們說(shuō)女性的陰道的容納能力很強(qiáng)，無(wú)論男性的陰莖或大或小，都有很好的握持能力，大可不必?fù)?dān)心陰莖的大小跟陰道的配合。因?yàn)樗泻芎玫娜菁{能力，我們?cè)?jīng)說(shuō)過(guò)一個(gè)極端的事情，小孩的腦袋十個(gè)厘米都可以從陰道里分娩出來(lái)，另外她在性興奮的時(shí)候，陰道本身的變化就可以適合陰莖的勃起。

　　主持人：GuestRdZWld：聽(tīng)說(shuō)有些以前自慰的人性交后會(huì)出現(xiàn)不射精，而我有時(shí)有自慰但還沒(méi)有性生活，以后性交時(shí)不射精的可能大嗎？這怎么判斷？

　　楊大中：這種擔(dān)心不必要，男性的不射精在臨床上是很難遇到的病，男性可能90%，甚至更高的比例他有手淫的行為，但是恩情出現(xiàn)不射精的男性少之又少。即便將來(lái)有不射精的問(wèn)題，也可以通過(guò)藥物或其他的行為治療來(lái)改善。

　　主持人：Guest6jW4XM：龜頭上有幾個(gè)白色的小疙瘩有什么事嗎？

　　楊大中：我們說(shuō)，男性的陰莖珍珠狀丘疹病就會(huì)表現(xiàn)為白色肉色的小疙瘩，表面很光滑，一般稍微多一點(diǎn)的話，可能會(huì)圍繞著一個(gè)陰莖的冠狀溝一圈都有這個(gè)東西，個(gè)別的是在系帶的下面有幾個(gè)，這個(gè)不是病，是結(jié)締組織的增生，可能有一部分人隨著年齡的增長(zhǎng)，這個(gè)東西會(huì)自行消失，他的發(fā)病原因并不清楚，如果之前有過(guò)不潔的性行為，或者是經(jīng)常去桑拿、按摩中心，可能接觸到一些不健康的物品，或者是消毒不好的賓館，又出現(xiàn)種情況，就需要觀察，比如說(shuō)我們?cè)缙诘男圆?，比如說(shuō)尖銳濕疣，早期也表現(xiàn)為小丘疹，小肉芽似的東西，但是他會(huì)不斷的增多、增大，甚至表面會(huì)有污濁的分泌物，會(huì)伴有惡臭，剛才我說(shuō)的陰莖的珍珠樣丘疹病，他不會(huì)隨著時(shí)間的變化而變化。

　　主持人：男性的包皮過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)包皮龜頭炎，包皮過(guò)，會(huì)不會(huì)影響到初次性交的失敗呢？

　　楊大中：這個(gè)不會(huì)的，所謂的包皮龜頭炎的話，包皮過(guò)，是容易引發(fā)包皮龜頭炎，同樣的一個(gè)感染機(jī)會(huì)的話，如果包皮不長(zhǎng)的話，可能不會(huì)翻開(kāi)，如果包皮過(guò)長(zhǎng)就可能發(fā)生包皮龜頭炎了，只是這個(gè)疾病增長(zhǎng)了，對(duì)于包皮長(zhǎng)的男性，然而又患過(guò)包皮龜頭炎，最好在炎癥控制之后做一個(gè)環(huán)切手術(shù)。

　　主持人：GuestdPYBmv：跟女朋友幾次性交都不能順利插入陰道，跟女方的外陰前部分是隆起的有關(guān)嗎，這樣對(duì)陰莖插入有影響嗎？怎解決？

　　楊大中：他所說(shuō)可能是女性大陰唇，他可能對(duì)女性正常的生殖器官的發(fā)育不是很了解，這個(gè)就是性知識(shí)的匱乏，他是女性性器官的一部分，對(duì)于陰莖的插入也不會(huì)有任何的影響，至于說(shuō)為什么會(huì)出現(xiàn)陰莖插入的問(wèn)題，我覺(jué)得還是要到醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún)，或者進(jìn)行檢查，我覺(jué)得多半還是他心理方面的問(wèn)題，因?yàn)楸旧頉](méi)說(shuō)他這個(gè)勃起情況是怎么樣的，插入不順利，是因?yàn)槟悴鸬牟缓?，還是勃起沒(méi)有問(wèn)題，只是女方的問(wèn)題，因?yàn)樗麤](méi)說(shuō)清楚，所以我們就很難說(shuō)了。

　　主持人：GuestdPYBmv：女性的陰締和G點(diǎn)是同一個(gè)敏感區(qū)嗎，具體位置在哪里？性交時(shí)，陰莖該如何刺激陰道才能刺激到陰締G點(diǎn)?男性的敏感點(diǎn)是系帶處，這位置在哪里？

　　楊大中：女性的陰蒂剛才我提過(guò)，他是在女性小陰唇前方的交匯處，平時(shí)不是很突出，在有性刺激的時(shí)候，它可以像男性的陰莖一樣有一定程度的勃起，陰蒂和陰莖根本上是同源器官，G點(diǎn)是陰道內(nèi)的敏感點(diǎn)，有的人說(shuō)相當(dāng)于女性的前列腺組織，這個(gè)G點(diǎn)只是說(shuō)現(xiàn)在在臨床上，發(fā)現(xiàn)對(duì)于G點(diǎn)進(jìn)行刺激和刺激陰道的其他部位是不一樣的，G點(diǎn)會(huì)使女性更敏感，但是在解剖上這個(gè)G點(diǎn)還沒(méi)有得到證實(shí)，只是從性反應(yīng)上不一樣。至于說(shuō)怎么刺激G點(diǎn)，這個(gè)還沒(méi)有很好的辦法，女性只要能達(dá)到陰蒂的高潮就可以了，而且女性從她性的滿足感來(lái)說(shuō)就滿足了，不要再?gòu)?qiáng)調(diào)刺激陰道的G點(diǎn)，因?yàn)檫@個(gè)還不是了解的非常透的問(wèn)題，男性的敏感點(diǎn)首選是系帶，其次才是龜頭、冠狀溝的位置。由于男性的性反應(yīng)速度比較快，女性的速度比較慢，這樣就出現(xiàn)了性不和諧的問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候就一定要強(qiáng)調(diào)在性生活的過(guò)程中，對(duì)于陰蒂適當(dāng)?shù)拇碳?，可以在性前戲的時(shí)候刺激陰蒂，在插入前，女性就已經(jīng)達(dá)到或接近性，這時(shí)再有性交就可以滿足了。

　　主持人：性愛(ài)研究生：睪丸外的包皮很松下垂的很歷害是否和自慰過(guò)久有關(guān)有危害嗎

　　楊大中：他說(shuō)的是陰囊下垂，他對(duì)于性方面的東西關(guān)注的很多，我還是說(shuō)，關(guān)注是對(duì)的，但是過(guò)度關(guān)注是錯(cuò)的，因?yàn)楹芏鄸|西都是這樣的，有一個(gè)度的問(wèn)題，適度是好的，不足和過(guò)度是同樣的錯(cuò)誤。陰囊的包皮很松，這個(gè)沒(méi)什么問(wèn)題，男性在溫度高的時(shí)候，比如說(shuō)洗熱水澡，或者是夏天的時(shí)候，陰囊就完全處于松馳的狀態(tài)，因?yàn)榇笊?，天氣比較冷，或者是男性比較緊張的時(shí)候，這時(shí)就皺皺巴巴的，這是保溫。如果男性患有精索靜脈曲張，就會(huì)表現(xiàn)出這種陰囊的下垂，而且嚴(yán)重的話，在陰囊外就可以看到靜脈，一條一條的靜脈，如果這樣的話，就需要治療，他的情況具體不是很清楚，如果擔(dān)心的話，可以去醫(yī)院看一下，但是這個(gè)跟性自慰沒(méi)有關(guān)系，即便是有精索靜脈曲張也是跟性自慰沒(méi)有關(guān)系，他是因?yàn)楸旧淼慕馄式Y(jié)構(gòu)所決定的。

　　主持人：GuestdPYBmv：因?yàn)槲覀儙状涡越魂幥o都不能進(jìn)入陰道，跟我陰莖稍微的彎曲有關(guān)還是對(duì)女性生殖器位置了解錯(cuò)誤有關(guān)？能講解以下解剖位置嗎

　　楊大中：陰莖輕度的彎曲對(duì)于性生活是不會(huì)有影響的，我們?cè)?jīng)有一期關(guān)于陰莖彎曲的專(zhuān)題，我們說(shuō)陰莖的彎曲往往是因?yàn)樗麅蓚?cè)陰莖海棉體發(fā)育的不完全一致，這樣在勃起的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)彎曲的情況，這種輕度的彎曲不會(huì)影響他任何的問(wèn)題，所以說(shuō)對(duì)這個(gè)擔(dān)心是沒(méi)有必要的。我覺(jué)得，他還不至于連陰道也找不著，所以我覺(jué)得他有必要到專(zhuān)科醫(yī)院去講一下具體的情況，雙方的反應(yīng)，因?yàn)槲覀冋f(shuō)了，今天主要是談男性性生活失敗的問(wèn)題，其實(shí)在性生活失敗的時(shí)候有很多方面的因素，其他的還有女性的陰道痙攣，這個(gè)應(yīng)該到醫(yī)院做一個(gè)具體治療，做一個(gè)具體的交流。

　　主持人：GuestsfAPJc：如果性交時(shí)男性的陰莖插入女方陰道后，不做性交動(dòng)作不抽動(dòng)的話，男性就會(huì)射精嗎？這樣延長(zhǎng)性交時(shí)間可取嗎？

　　楊大中：這肯定是不可取的，這種情況下，男性也很難射精，剛才我說(shuō)過(guò)，目前關(guān)于早泄的標(biāo)準(zhǔn)有很多，其中有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是抽動(dòng)次數(shù)來(lái)決定早泄，他的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，如果每次性生活的時(shí)候，抽動(dòng)的次數(shù)都小于15次的話，這就算早泄，大于15次就沒(méi)有問(wèn)題了，像他這種情況，比如說(shuō)單純拿時(shí)間界定的話，我插入的話不抽動(dòng)，這個(gè)也沒(méi)有什么意義，所以這種方式是不可取的，如果不抽動(dòng)的話，女方也沒(méi)感覺(jué)，男方也沒(méi)感覺(jué)，過(guò)一段時(shí)間陰莖也會(huì)自然而然的消退了，這樣勃起也會(huì)解除了，所以這種方式不可取。

　　主持人：他們?nèi)メt(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療有必要嗎？

　　楊大中：我覺(jué)得還是有必要的，也可以了解一些情況。

　　主持人：Guest6jW4XM：女性的小陰唇一個(gè)大一個(gè)小是什么問(wèn)題呢？有事嗎/

　　楊大中：肯定沒(méi)有問(wèn)題，就像男性的睪丸一個(gè)大一個(gè)小，這個(gè)也是前天發(fā)育的問(wèn)題，兩個(gè)手和腳也是不一樣的，這是先天的差異，這種差異不是病態(tài)的，而是發(fā)育上的不同，這個(gè)不會(huì)是疾病的問(wèn)題，當(dāng)然也不會(huì)影響到你身體的健康。

　　主持人：GuestnUZiy0：前列腺的炎癥好治嗎？吃什么藥啊

　　楊大中：前列腺炎的話，目前在臨床上的發(fā)生率也很高，以至很多男性朋友為之苦惱的一個(gè)事情，我們醫(yī)生對(duì)一些頑固性的前列腺炎也是比較頭疼的，我們所說(shuō)的前列腺炎在臨床上叫前列腺綜合癥，他的分性有慢性細(xì)菌性的，有慢性非細(xì)菌性的，慢性非細(xì)菌性的又分前列腺疼，炎癥性的前列腺炎，和非炎癥性的，和無(wú)癥狀性的，單純從前列腺炎來(lái)講，還有很多的類(lèi)型，每個(gè)類(lèi)型臨床上的檢查表現(xiàn)是不一樣的，根據(jù)他不同類(lèi)型，治療上也有一定的出入，但是總體的治療方式是差不多的，前列腺炎目前為什么要那么多的患病朋友有那么多痛苦，讓我們醫(yī)生也有很多頭痛的地方呢，治療上目前就是說(shuō)，我們有信心，大多數(shù)人都治的很好，但是確實(shí)有一些個(gè)別的，頑固的人，治療很長(zhǎng)時(shí)間，他的癥狀都?xì)埓嬉恍?，不能完全的治愈。所以說(shuō)關(guān)于前列腺炎，我們主張是一個(gè)綜合的治療，比如說(shuō)用藥肯定要用的，一般要用一些抗生素，而且要求用的療程夠，要定期的換，避免產(chǎn)生耐藥性，還要做局部的理療，局部的按摩，要注意定期的排精，你可以通過(guò)性自慰的方式排精，也可以通過(guò)性生活的方式排精，然后要注意心理的治療，這些統(tǒng)統(tǒng)都加到慢性前列腺炎的治療里來(lái)。為什么還要加心理治療呢，很多前列腺炎的朋友，他的心理上對(duì)前列腺炎就有一個(gè)恐懼，尤其一些治療時(shí)間很長(zhǎng)，癥狀緩解不是很明顯的人，他就覺(jué)得是不是帶一輩子，會(huì)不會(huì)由于前列腺炎導(dǎo)致生育的問(wèn)題，他有很多的壓力，這種焦慮和抑郁的心態(tài)對(duì)于疾病的治療是沒(méi)有好處的，只會(huì)加重癥狀，所以對(duì)于前列腺炎的朋友講，在其他的醫(yī)學(xué)治療之外還要加上一個(gè)心理的治療，建立他戰(zhàn)勝疾病的信心，多數(shù)的疾病都可以治愈，當(dāng)然前列腺炎還有一個(gè)復(fù)發(fā)的問(wèn)題，這種復(fù)發(fā)有時(shí)候是再感染，有時(shí)是復(fù)發(fā)，要控制他至于之后的復(fù)發(fā)情況，病人自己要有一個(gè)總結(jié)，我在什么情況下容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有的人病人反應(yīng)，治療很好，可是一喝酒一吃辣子就會(huì)復(fù)發(fā)，如果這樣的話，你在生活的一些細(xì)節(jié)方面要注意。

　　主持人：Guest6jW4XM：中醫(yī)所說(shuō)的腎虛是怎么一回事呢？為什么許多的男性都有腎虛的毛病呢？女性有腎虛的說(shuō)法嗎？

　　主持人：女性也是有的，男女都有腎。我們說(shuō)中醫(yī)和西醫(yī)這種了解腎的功能不一樣，當(dāng)然房事過(guò)多會(huì)造成精液的流失，腎虛是因?yàn)樵诜绞讲粷嵉那闆r下引起的，或者是工作壓力過(guò)大，這時(shí)最好的方法，最好的方法覺(jué)得自己身體不舒服，去看醫(yī)生，吃幾副中藥就可以調(diào)節(jié)過(guò)來(lái)的，最好是有節(jié)制的科學(xué)的性生活。

　　楊大中：很多人是自我診斷的腎虛，他覺(jué)得腰酸背痛了，中醫(yī)的腎虛也有一些特定的標(biāo)準(zhǔn)，我覺(jué)得正規(guī)的醫(yī)生由醫(yī)生給你診斷一下是不是腎虛，有很多人我覺(jué)得都是這樣，他根據(jù)他了解的一些知識(shí)，自己就給自己下了腎虛的定義。

　　主持人：我們說(shuō)不要亂吃藥，中醫(yī)也是分陰陽(yáng)的，陰虛和陽(yáng)虛也是不一樣的，有人說(shuō)腎虛六味地黃丸補(bǔ)腎什么的，這個(gè)是要因原因下一些藥的。

　　主持人：Guest8rpf3t：一天手淫兩次算過(guò)度嗎？會(huì)影響性生活嗎？

　　楊大中：對(duì)于手淫我們希望你把他看成一種正常的性生活的方式，剛才我們說(shuō)了，這種性生活他可以在短時(shí)間內(nèi)，或者是在青春期可以有一次以上的性生活，手淫也是一樣，你可以偶爾有一天兩次的手淫，但是不要長(zhǎng)時(shí)間的這樣，這樣肯定會(huì)對(duì)身體有一定的影響，另外跟年齡也有關(guān)系，如果是青少年的話，你相對(duì)來(lái)講要更加注意對(duì)性自慰的節(jié)制，雖然性自慰是很健康的性生活的方式，但是他可以通過(guò)這種方式產(chǎn)生很強(qiáng)的娛悅感，這樣的話，青少年的心理發(fā)育不是很成熟，他不注意控制的話，可能會(huì)沉迷于這個(gè)，這樣會(huì)荒廢他的學(xué)業(yè)，會(huì)耽誤他將來(lái)的事業(yè)，所以對(duì)于青少年來(lái)講手淫應(yīng)該適當(dāng)?shù)目刂埔幌?，也可以轉(zhuǎn)移一下注意力，減少個(gè)獨(dú)居的時(shí)間，減少視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)的刺激，這樣會(huì)好一些，對(duì)于成人來(lái)講，相對(duì)來(lái)講沒(méi)有太多的要求，只要深地情況允許就可以進(jìn)行，但是不要太多，任何東西都有一個(gè)度的問(wèn)題。

　　主持人：GuestcH6vGr：手淫后很討厭女子，正常么？？？？？？泄精是指什么呢？

　　楊大中：在我們臨床上泄精是前列腺液、精血匯集到輸精管的部位，我們叫泄精，泄精是搜集精液的過(guò)程，他所說(shuō)的泄精不太清楚，也許是指遺精，至于說(shuō)手淫后很討厭女性，這個(gè)不是一個(gè)很單純的生理上的問(wèn)題，這可能要追究一個(gè)很具體的一些情況了，另外一個(gè)分析這個(gè)問(wèn)題產(chǎn)生的前因后果，為什么會(huì)這樣。

　　主持人：GuestIc4gb9：是什么器官使男性在射精時(shí)，射出的精液而不會(huì)同時(shí)排出和尿液，是什么器官？

　　楊大中：男性射精和男性排尿是一個(gè)通道，但是是兩個(gè)不同的控制，為什么精液會(huì)從尿道射出來(lái)，而不射多膀胱呢，因?yàn)榘螂變?nèi)的括約肌在射精的時(shí)候是關(guān)閉的，就相當(dāng)于把后門(mén)堵住了，精液只能從前面出來(lái)，臨床上有逆行射精，前列腺就在膀胱的下方，如果膀胱內(nèi)的括約肌沒(méi)有閉合好的話，肯定是往后，因?yàn)槟莻€(gè)距離很近，逆行射精就是在性生活的時(shí)候有性高潮，精液是逆行射入膀胱的，這就會(huì)有生育的問(wèn)題，正常的時(shí)候在射精的時(shí)候，尿道的括約肌是封閉的，這樣排尿是不可能的，就是精液排出來(lái)，這個(gè)就相當(dāng)于他有一個(gè)瓣膜或者是門(mén)的作用，相當(dāng)于關(guān)閉了排尿的門(mén)，然后打開(kāi)了射精的門(mén)。

　　主持人：有的人射精后會(huì)排尿，這個(gè)正常嗎？

　　楊大中：我們覺(jué)得性生活之后排一次尿還有好處，因?yàn)楫吘剐陨畹臅r(shí)候可能會(huì)存在一些潛在的衛(wèi)生方面的問(wèn)題，你如果雙方在性生活之后，把外生殖器洗洗，再排一次尿，起到一個(gè)沖刷的作用。男女在夫妻的性關(guān)系中，不僅是最開(kāi)始，可能整個(gè)的一生都會(huì)遇到一些這樣那樣的問(wèn)題，我們希望雙方在遇到問(wèn)題的時(shí)候，能夠有一個(gè)溝通，能夠有一個(gè)交流，能夠就問(wèn)題達(dá)成一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，不要諱疾忌醫(yī)，及時(shí)的解決存在的或潛在的一些矛盾，能夠擁有一個(gè)和諧滿意的性生活。我們是每周一到周五全天在清華大學(xué)玉泉醫(yī)院性醫(yī)學(xué)科就診。

　　主持人：我們今天的節(jié)目就到這里結(jié)束了，謝謝網(wǎng)友朋友，謝謝楊老師。