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耳再造手術(shù)的真相
發(fā)布時(shí)間:2020-10-29 14:36:42 瀏覽次數(shù):443
耳部畸形不僅嚴(yán)重影響患者的容貌，而且會(huì)給患者及其家屬帶來(lái)巨大的精神壓力，因此，耳廓再造術(shù)越來(lái)越受到人們的重視，而手術(shù)方法的選擇便成為該畸形治療的關(guān)鍵。
目前，通過(guò)臨床手術(shù)，驗(yàn)證了小耳畸形三期耳廓再造序列治療效果較好。
術(shù)后，大部分患者的再造耳廓形態(tài)逼真、立體感強(qiáng)，經(jīng)6～12個(gè)月的隨訪，支架穩(wěn)定，無(wú)變形和軟骨吸收等現(xiàn)象發(fā)生。
具體手術(shù)方法：
I期：將50ml專(zhuān)利擴(kuò)張器置入殘耳后乳突區(qū)無(wú)毛發(fā)的皮膚處;
傳統(tǒng)擴(kuò)張器(左)和專(zhuān)利擴(kuò)張器(右)
置入擴(kuò)張器的目的是為了擴(kuò)張出足夠皮瓣，為后期手術(shù)做準(zhǔn)備。
擴(kuò)張器置入后7天進(jìn)行注水治療，常規(guī)每周注水3次，注水量依次為10、5、5 m1，連續(xù)注入4周，注水總量約60m1。
佩戴保護(hù)耳罩
注水后維持?jǐn)U張1個(gè)月，期間佩戴專(zhuān)用的耳罩進(jìn)行保護(hù)。
Ⅱ期：將三維肋軟骨耳廓支架雕刻組裝后，移植于耳前皮瓣和耳后筋膜瓣之間;
在人體外露器官中，以耳的形態(tài)和結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，耳廓畸形的塑形是手術(shù)中較難掌握的手術(shù)。
采集的肋軟骨圖
我們建議的塑形材料是患者的自體肋軟骨。通常需要選擇第6、7、8肋軟骨。
第8肋軟骨呈細(xì)長(zhǎng)的椎體形，適用于耳輪的雕刻。
第7肋軟骨呈“L”彤，比較寬大而且具有一定長(zhǎng)度，主要用于構(gòu)建較為復(fù)雜的支架主體;例如：耳舟、耳輪、對(duì)耳輪和對(duì)耳輪的內(nèi)側(cè)、對(duì)耳輪的上腳、對(duì)耳輪下腳等。
第6肋軟骨較為短粗，主要用于構(gòu)建支架的基廊。
耳郭支架的雕刻和組裝
將上述制作好的耳廓支架，用鈦絲縫合，即組裝成牢固的立體耳廓支架。
為什我們?cè)谛《卧僭熘校ㄗh自體軟骨材料?
1.材料源于患者自身、更安全，避免發(fā)生排異反應(yīng)或感染。
2.肋軟骨可塑性強(qiáng)，易于雕刻，術(shù)后形態(tài)更逼真。
3.肋軟骨移植后，再造的耳廓會(huì)隨著患者的身體發(fā)育進(jìn)行增長(zhǎng)。
4.肋軟骨移植成活后，效果將會(huì)長(zhǎng)久保持，
5.肋軟骨取掉以后，不影響患者的正常運(yùn)動(dòng)和生活。
該項(xiàng)手術(shù)方法的優(yōu)勢(shì)是術(shù)后耳廓的皮膚顏色與周?chē)M織完全一致，患者痛苦小，不用取其他部位皮瓣組織，支架置入后成活效果會(huì)更好，降低了術(shù)中并發(fā)癥，術(shù)后效果更自然!
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