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包皮系帶過短,在多數(shù)情況下是因包皮環(huán)切過度而引起的后遺癥。少數(shù)也可見于外傷后或先天畸形。因此,凡包皮系帶過短導致出現(xiàn)陰莖彎曲變形以及出現(xiàn)勃起和性交疼痛者,均應進行手術(shù)矯治。
包皮系帶過短的整形手術(shù)
適應證
包皮系帶過短,在多數(shù)情況下是因包皮環(huán)切過度而引起的后遺癥。少數(shù)也可見于外傷后或先天畸形。因此,凡包皮系帶過短導致出現(xiàn)陰莖彎
曲變形以及出現(xiàn)勃起和性交疼痛者,均應進行手術(shù)矯治。
手術(shù)方法
方法一: “z”整形法。
在陰莖勃起后出現(xiàn)變形或彎曲的部位,沿長軸做長度為3 cm、兩臂為2 cm、夾角為60°左右的“z”字形切口,分離兩個三角皮瓣后用細絲
線換位縫合。
方法二:陰囊雙蒂皮瓣法。
此手術(shù)一般是在局麻下分兩期完成,兩期間隔時間為3周。
一期手術(shù):
①在陰莖冠狀溝1 cm以上圍繞陰莖做環(huán)狀切口,并將皮膚向上推移至足夠程度;
②在創(chuàng)面相對位置的陰囊皮膚上做兩條水平切口,其寬度與陰莖創(chuàng)面相適應。在皮下分離成雙蒂皮瓣后將陰莖從其下穿過,將兩條創(chuàng)口分別
間斷縫合。
二期手術(shù):
①以陰囊雙蒂皮瓣的根部為界將蒂離斷,并在陰莖的腹側(cè)將兩端呈非直線式縫合;
②陰囊的創(chuàng)面行拉攏縫合。
手術(shù)要點
“z”整形法適用于包皮過短程度較輕的患者,而陰囊雙蒂皮瓣法適用于包皮過短程度較重者。
實施陰囊雙蒂皮瓣法手術(shù)后,因排尿方式的改變要特別注意防止傷口的污染。
切口:局麻后將陰莖包皮稍向陰莖根部推拉,暴露陰莖系帶,在冠狀溝水平處將陰莖系帶橫向切斷。
分離系帶:用小剪刀于陰莖系帶皮下做適當分離。
創(chuàng)面止血:縫扎出血點,徹底止血,以免術(shù)后血腫形成。
縫合切口:將橫形切開的切口呈縱向縫合。另外,本節(jié)所介紹的陰莖包皮過短之“z”整形術(shù),也可用于矯正陰莖系帶過短。
術(shù)后處理
應用抗生素防治感染。
保持敷料清潔,尿液污染后及時更換。
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