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    睪丸固定術(shù)的步驟是怎樣的?

    發(fā)布時(shí)間:2018-12-23 09:57:00   瀏覽次數(shù):903

    隱睪會(huì)影響男性的生殖細(xì)胞受損,因而,關(guān)于隱睪的診治宜早不宜晚,而睪丸固定術(shù)是目前診治隱睪的主要手段,那么睪丸固定術(shù)的步驟是怎樣的呢?

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    睪丸固定手術(shù)步驟

     

    取腹股溝斜切口:在腹股溝皮下環(huán)處切開皮腹,皮下結(jié)構(gòu),剪開腹外斜肌腱膜,露出腹股溝管。將精索及睪丸連同鞘膜游離出來。合并腹股溝疝的病人,睪丸可能在腹腔內(nèi),可囑病人咳嗽增多腹壓,睪丸即可隨疝囊進(jìn)入腹股溝管內(nèi)。位于腹膜后的隱睪,則需切開內(nèi)環(huán)甚至朝上延長切口切開腹膜,在髂窩乃至腰部仔細(xì)探查尋找。

     

    切斷睪丸系帶,切開睪丸鞘膜,檢查睪丸、附睪及輸精管,切除有余的睪丸鞘膜。將精索鞘膜自精索上完全剝離、松解,使精索充分游離至睪丸能牽至恥骨聯(lián)合以下。若睪丸尚不能牽至恥骨聯(lián)合以下,則應(yīng)由內(nèi)環(huán)處繼續(xù)朝上松解精索,使其與腹膜外的脂肪結(jié)構(gòu)分開,直至能將睪丸在無張力下牽至恥骨聯(lián)合以下為止。

     

    如鞘膜與腹腔相通,應(yīng)于內(nèi)環(huán)處將鞘狀突做環(huán)狀縫合關(guān)閉。此操作應(yīng)注意勿損傷精索血管及輸精管。如合并有腹股溝斜疝,應(yīng)做疝修補(bǔ)術(shù)。

     

    用食指經(jīng)切口的腹壁深筋膜深面向陰囊分離,輕輕擴(kuò)張陰囊腔,直達(dá)陰囊底部,建造擱置睪丸的囊腔。

     

    用中號(hào)絲線穿過睪丸下方鞘膜或系帶,暫不打結(jié),兩線尾再經(jīng)陰囊底部穿出肌膚外以備牽引睪丸。將睪丸系帶或睪丸下極白膜再縫于陰囊底部白膜內(nèi)面,使睪丸移至擴(kuò)大的陰囊腔內(nèi)。拉緊牽引線并將其縫扎于同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)肌膚上。按層縫合切口,注意外環(huán)處不要縫合過緊,以能容納一小指為度,以免影響睪丸血運(yùn)。

     


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