發(fā)布時間:2018-10-11 16:56:00 瀏覽次數(shù):466
近小編在新聞上看見:有人因?yàn)樽隽似ぐ暌浦彩中g(shù),但是術(shù)后由于護(hù)理不當(dāng),而導(dǎo)致身亡,小編就覺得有必要給大家科普一下關(guān)于皮瓣移植的相關(guān)事宜了!
皮瓣移植術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥臨床表現(xiàn)
一是動脈供血不足,皮膚表面呈蒼白色,局部溫度下降,此種情況比較少見,常為暫時性反應(yīng)性血管痙攣所致,若術(shù)中發(fā)現(xiàn),給予熱敷或小劑量血管擴(kuò)張劑大都能恢復(fù)。若發(fā)生在術(shù)后給予補(bǔ)充血容量、保溫、止痛、擴(kuò)容抗凝等措施疏通微循環(huán)。
二是靜脈回流障礙,表現(xiàn)為皮瓣腫脹紫蚶,輕者皮色為淡紅色紫斑點(diǎn),重者可出現(xiàn)小水泡或呈紫黑色,多發(fā)生在皮瓣的遠(yuǎn)端。這種情況一般多發(fā)生在術(shù)后2~3天內(nèi),逐漸加重且范圍擴(kuò)大,5天后趨于穩(wěn)定,輕者5天以后逐漸好轉(zhuǎn),表皮脫落,對治療不造成大的影響,重者出現(xiàn)皮瓣部分或大部分壞死。
皮瓣移植術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥原因
皮瓣設(shè)計不當(dāng),長寬比例過大或供區(qū)有較多的瘢痕,移植皮瓣中血運(yùn)本身?xiàng)l件不足;手術(shù)操作粗暴,損傷主要血管或縫合張力太大,皮瓣扭轉(zhuǎn)、擠壓等,造成血運(yùn)回流障礙;止血不完善,使皮瓣下出現(xiàn)血腫,致局部張力增大,而影響血運(yùn);由于無菌操作不嚴(yán),局部感染亦可造成或加重皮瓣血運(yùn)障礙;包扎不當(dāng)或術(shù)后固定欠妥,皮瓣蒂部牽拉、受壓,致供血不足或回流受阻。
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