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皮瓣移植的手術(shù)怎么樣?皮瓣是一具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過程中,必須有一部分與本體相連,此相連的部分稱為蒂部,以保持血液供應(yīng),其他在面及深面均與本體分離,轉(zhuǎn)移到另一創(chuàng)面后,暫時(shí)仍由蒂部血運(yùn)供應(yīng)營養(yǎng),等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長入皮瓣,建立新的血運(yùn)后,再將蒂部切斷,始完成皮瓣轉(zhuǎn)移的全過程。
缺損的判斷
首先搞清缺損處的傷情,包括部位,形狀,大小,有無嚴(yán)重?cái)伩s情況,周圍的皮膚條件,創(chuàng)基條件等,并針對上述情況選擇適當(dāng)?shù)墓┢ぐ陞^(qū),如頸前及關(guān)節(jié)部位若有攣縮,瘢痕松解后的缺損區(qū)將可能增長數(shù)位,必須充分估計(jì),此時(shí)可用健側(cè)或健康人相同部位的大小作預(yù)測。以減少設(shè)計(jì)上的誤差。
皮瓣移植術(shù)
再將蒂部固定于供皮瓣區(qū),將紙型掀起、試行轉(zhuǎn)移一次,視其是否能比較松弛的將缺損區(qū)覆蓋,如此在病床上根據(jù)病人的實(shí)際情況和可以耐受的體位,模擬比試的設(shè)計(jì)方法叫逆行設(shè)計(jì),也叫皮瓣逆轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)法,它是防止設(shè)計(jì)脫離實(shí)際情況行之有效的措施,在手術(shù)前討論時(shí)是不可忽視和省略的,因?yàn)橹挥型ㄟ^這種逆行設(shè)計(jì)才能檢驗(yàn)我們所設(shè)計(jì)的皮瓣,其具體大小,位置、形狀能否與缺損區(qū)吻合,病人對這種體位能否耐受。
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