發(fā)布時(shí)間:2018-08-13 18:55:00 瀏覽次數(shù):343
手術(shù)過程仰臥位,雙上肢外展位,在胸骨凹陷很低點(diǎn)、鋼板擬行通過的起始點(diǎn)以及切口的同一水平處用美藍(lán)作標(biāo)記。調(diào)整鋼板的彎曲度,用折彎器將其折彎成“弓”狀,弧度與預(yù)設(shè)抬舉高度一致。
消毒術(shù)區(qū)、鋪無菌巾后,兩側(cè)胸壁腋前和腋后線之間3-4肋間作橫切口長約2~2.5cm,肌下游離至對側(cè)凹陷邊緣。右側(cè)切口肋間,5mmtrocar刺入胸腔,建立人工氣胸,置入胸腔鏡。
胸腔鏡直視下,從右側(cè)切口將引導(dǎo)器由右側(cè)凹陷邊緣3~4肋間刺入胸腔,緩慢向前通過胸骨下陷處,于胸膜內(nèi)或外經(jīng)胸骨后穿通一遂道,在胸骨后越過縱隔,至對側(cè)切口穿出。在穿出過程中可利用引導(dǎo)器將胸骨向上抬起幾次。
將”弓”形鋼板用繩連到引道器上,引導(dǎo)鋼板凸面朝后拖過胸骨后方,帶到右側(cè)。用翻轉(zhuǎn)器將鋼板翻轉(zhuǎn)180°,使鋼板弓背向上,將胸骨和前胸壁撐起呈期望形狀。鋼板左右端上固定器,使局部成”T”形,尼龍線將固定器縫合固定在肌肉筋膜和肋骨骨膜上,縫合肌層及皮膚。右胸腔置胸管引流,手術(shù)次日拔除。術(shù)后2月恢復(fù)正?;顒?dòng),術(shù)后2~3年去除置入物。
漏斗胸矯治術(shù)前要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備?要避開月經(jīng)期,全面體檢化驗(yàn),無嚴(yán)重內(nèi)科疾病及局部感染者。術(shù)前一個(gè)月應(yīng)停止服用避孕藥、雌激素、阿司匹林等藥物,與醫(yī)生溝通,了解要求效果,選擇假體等。選擇正規(guī)的整形醫(yī)院漏斗胸矯治,漏斗胸矯治術(shù)后2-3天拔除引流管,漏斗胸矯治術(shù)后常規(guī)靜脈滴注抗生素5-7天。
漏斗胸矯治術(shù)后通常八天拆線,要按醫(yī)生指示準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院拆線,漏斗胸矯治術(shù)后一年左右拔除鋼板。解除對心肺的壓迫,使心肺功能顯著改善,活動(dòng)量明顯增加,治愈肺部感染?;颊咝乩螒B(tài)基本恢復(fù)正常,精神狀態(tài)良好,胸部正?;謴?fù)自信。
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