漏斗胸是一種兒童時(shí)期比較常見的胸壁畸形,表現(xiàn)為部分胸骨、肋軟骨及肋骨向脊柱凹陷,因形如漏斗而得名。2歲以上的、癥狀體征明顯的患兒可進(jìn)行手術(shù)矯正治療,術(shù)后有一定復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)的原因主要有以下兩個(gè)方面。
漏斗胸是一種兒童時(shí)期比較常見的胸壁畸形,表現(xiàn)為部分胸骨、肋軟骨及肋骨向脊柱凹陷,因形如漏斗而得名。2歲以上的、癥狀體征明顯的患兒可進(jìn)行手術(shù)矯正治療,術(shù)后有一定復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)的原因主要有以下兩個(gè)方面。
內(nèi)在的復(fù)發(fā)因素
一些有遺傳傾向的結(jié)締組織病是漏斗胸復(fù)發(fā)的主要內(nèi)因,如馬凡氏綜合征、神經(jīng)纖維瘤等;另外脊柱側(cè)彎也是漏斗胸復(fù)發(fā)的一個(gè)高危因素;而且青春前期和青春期患兒身高增長過快也是導(dǎo)致漏斗胸復(fù)發(fā)的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,這是因?yàn)樵谏砀咴鲩L的同時(shí),畸形的肋骨生長速度也會(huì)加快,并且比正常的骨質(zhì)生長速度快,從而導(dǎo)致漏斗胸復(fù)發(fā)。
外在的復(fù)發(fā)因素
漏斗胸復(fù)發(fā)的外在因素主要包括:手術(shù)年齡不恰當(dāng),進(jìn)行手術(shù)的年齡太小、太大均不利于漏斗胸手術(shù)的進(jìn)行,其很優(yōu)等的手術(shù)年齡是在青春期開始之前,這是因?yàn)槿绻藭r(shí)手術(shù),青春期的時(shí)候鋼板還在患兒體內(nèi)未被取出,能起到一定支撐作用,從而減少漏斗胸復(fù)發(fā)的可能性;另外手術(shù)操作不當(dāng)、支架支撐力量不足、支撐時(shí)間短、患兒對(duì)支架排斥、術(shù)后外傷等也可能造成漏斗胸復(fù)發(fā)。
專家將會(huì)為各位患者詳細(xì)講解一下有關(guān)漏斗胸的幾種治療方法。
1、漏斗胸治療方法一:
帶上、下血管帶蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù),此術(shù)從胸腹部正中做切口,將兩側(cè)胸大肌分別向外側(cè)游離,自畸形肋軟骨兩側(cè)起始部切斷第7至第3肋軟骨及肋間肌,在第2肋間水平分離出兩側(cè)的胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈,并向上下各游離出4~5cm。后使翻轉(zhuǎn)后胸骨肋軟骨板能夠合適固定在原來位置,然后縫合胸大肌、皮下組織和皮膚。個(gè)別患者術(shù)后2~3個(gè)月后出現(xiàn)上胸部橫斷胸骨處輕度局限凹陷。
2、漏斗胸治療方法二:
帶腹直肌蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。此法與帶上、下血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)的不同在于本法切斷胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈,只保留腹直肌蒂作為血液供應(yīng)的來源。
3、漏斗胸治療方法三:
胸骨抬高術(shù),這種方法術(shù)后可能出現(xiàn)反常呼吸,有人用金屬針或金屬板加強(qiáng)固定可以避免術(shù)后反常呼吸及術(shù)后胸骨再度塌陷。此法的缺點(diǎn)是需要再次手術(shù)取除固定金屬材料,因此不太受歡迎。
4、漏斗胸治療方法四:
無蒂胸肌翻轉(zhuǎn)術(shù)。它采用胸骨正中或雙側(cè)乳腺下橫切口,切斷肋軟骨,在胸骨向下凹陷的上一肋間處橫斷胸骨,完整并剪除可能附著的部分肋間肌和軟組織等,用鋼絲將翻轉(zhuǎn)180度的胸骨板固定在胸骨柄處,剪除過長的肋軟骨,然后縫合固定在相應(yīng)的肋骨部位,縫合肌內(nèi)及皮膚。
5、漏斗胸治療方法五:
單孔胸腔鏡矯正術(shù)。據(jù)了解,胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù)一般需3個(gè)小切口,將原有產(chǎn)品更新?lián)Q代,創(chuàng)立了單孔式胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù),取代了原有的胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù),更進(jìn)一步地減輕了手術(shù)創(chuàng)傷。只需在右側(cè)胸壁做1個(gè)切口,左側(cè)胸壁不做切口。無需穿通器,只需穿通一次鈦板,即能完成手術(shù)。擁有微創(chuàng)美觀、不易感染、恢復(fù)快、手術(shù)一次成型等優(yōu)點(diǎn)。
看完上面的文章我們應(yīng)該知道漏斗胸復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦了吧,以為內(nèi)漏洞胸發(fā)病后不僅影響著患者的身體健康,而且還影響這患者的美觀。也會(huì)對(duì)患者的心里帶來一定的影響,所以在面對(duì)漏斗胸這種疾病的時(shí)候我們一定要盡早治療。
溫馨提示:請(qǐng)廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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