漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴(yán)重,胸腔內(nèi)的臟器心、肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響。如進(jìn)一步發(fā)展,還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴(yán)重病癥。有時(shí)會(huì)合并肺發(fā)育不全、馬方綜合征、哮喘等疾病。
漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴(yán)重,胸腔內(nèi)的臟器心、肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響。如進(jìn)一步發(fā)展,還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴(yán)重病癥。有時(shí)會(huì)合并肺發(fā)育不全、馬方綜合征、哮喘等疾病。
漏斗胸的治療方法:
1.手術(shù)指征
(1)CT檢查示Haller指數(shù)(凹陷低點(diǎn)的胸廓橫徑/凹陷低點(diǎn)到椎體前的距離)大于3.25。
?。?)肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變。
?。?)心電圖、超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳導(dǎo)阻滯、二尖瓣脫垂等異常。
(4)畸形進(jìn)展且合并明顯癥狀。
(5)外觀的畸形使患兒不能忍受。
2.傳統(tǒng)手術(shù)
Ravitch手術(shù)和和改良Ravitch手術(shù),基本原則是切除畸形的肋軟骨,楔形切胸骨并用各種方法重新固定使胸骨上抬。所不同的是改良Ravitch手術(shù)切除肋骨數(shù)目有所減少。
3.微創(chuàng)手術(shù)
在胸腔鏡導(dǎo)引下手術(shù)植入量身塑造的金屬板,將胸骨凹陷往外推出來,做矯正手術(shù)。所有向內(nèi)凹陷變形的肋軟骨也用金屬板向外推出,但是沒有任何肋骨被切除,也沒有胸大肌被切開。近來幾年開展的微創(chuàng)手術(shù)為Nuss方法。該手術(shù)創(chuàng)傷輕,術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后下床活動(dòng)早,手術(shù)后并發(fā)癥少,畸形矯正效果滿意率高,復(fù)發(fā)率低,對成年人也獲得了良好的效果。漏斗胸術(shù)后的康復(fù)是值得關(guān)注的問題,患者應(yīng)積極堅(jiān)持術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練,尤其對成年人這點(diǎn)十分重要。
術(shù)后護(hù)理:
1.觀察有無氣胸。
2.注意有無反常呼吸運(yùn)動(dòng)。
3.防治呼吸道感染及肺不張。
4.臥床3周,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng),6個(gè)月后可拔出固定鋼針
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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