發(fā)布時間:2020-06-02 17:17:00 瀏覽次數(shù):412
O型腿在醫(yī)學上稱為膝內(nèi)翻,俗稱“羅圈腿”、“弓形腿”、“籮筐腿”。指的是在膝關節(jié)處,小腿的脛骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)了一個角度,故此稱為“膝內(nèi)翻”。
O型腿的判斷標準
在雙足跟、雙足掌并攏,放松雙腿直立,如兩膝存在距離,就說明是有O型腿了。一般根據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距兩個指標,判斷O型腿的輕重程度。
常態(tài)膝距指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關節(jié)放松時,雙膝關節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。直立膝距指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關節(jié)向內(nèi)用力并攏,雙膝關節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。
根據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距的大小,O型腿分為輕度、中度和重度。常態(tài)膝距在3厘米以下,為輕度;常態(tài)膝距在3-10厘米之間的為中度;常態(tài)膝距大于10厘米的屬重度。
O型腿的形成原因
O型腿形成的常見原因可以分為三類:
發(fā)育性因素
在身體發(fā)育時期由于營養(yǎng)不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養(yǎng)元素缺乏,骨骼發(fā)育障礙、骨變形或關節(jié)軟骨發(fā)育不良,而出現(xiàn)膝內(nèi)翻的改變。
失衡性因素
由于長期的不良姿勢或不正確的用力習慣引起支配關節(jié)的肌肉力學失衡,長期的肌肉力學失衡可以導致關節(jié)發(fā)生移位,而形成膝內(nèi)翻。這種關節(jié)移位和大家都熟悉的關節(jié)錯位是完全不同的。關節(jié)錯位表現(xiàn)為對應的兩個關節(jié)面發(fā)生相對位移而失去正常的對應關系,關節(jié)移位主要表現(xiàn)為關節(jié)的旋轉(zhuǎn)和關節(jié)間隙的異常,在膝關節(jié)表現(xiàn)為兩腳平行并攏站立時髕骨向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)。
外傷或其他疾病導致
膝關節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶是膝關節(jié)內(nèi)外側(cè)角度的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),可以隨關節(jié)的改變做出適應性調(diào)整。
在一般情況下,膝關節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶不是形成O型腿的關鍵因素,但是在某些情況下如外傷引起外側(cè)副韌帶損傷等破壞了膝關節(jié)的穩(wěn)定也可以導致O型腿,這在運動員比較多見,治療時一般需要手術(shù)修補損傷的韌帶。
手術(shù)治療
手術(shù)適應于O型腿程度非常重,或者已經(jīng)并發(fā)骨性關節(jié)炎,出現(xiàn)關節(jié)疼痛的患者。手術(shù)的好處是被動治療,矯正立竿見影,不需要恒心和堅持。缺陷是手術(shù)技法不同,大多需要截骨,痛苦和風險大,費用高。
外固定器加脛骨結(jié)節(jié)倒U形截骨術(shù)
這種方法優(yōu)點主要有:截骨術(shù)操作簡單、安全、骨愈合快,不容易出現(xiàn)延遲愈合。
采用外固定器便于掌握整形矯正時的角度,可使骨愈合角度準確,調(diào)整也方便。患者在治療過程中可以下地活動,下肢肌肉不會出現(xiàn)萎縮。脛骨結(jié)節(jié)倒U形截骨術(shù),術(shù)后管形石膏外固定。據(jù)統(tǒng)計,O型腿畸形完全矯正率可達96%以上。