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近節(jié)指骨中段缺損怎樣再造?

發(fā)布時間:2018-10-13 16:41:00   瀏覽次數(shù):280

拇指能外展,對掌,與其余手指相對,準確而有力地完成握,捏等動作。拇指約占手功能的40%。拇指的缺損,將嚴重影響手的功能近節(jié)指骨中段缺損屬于二級損傷,應(yīng)該怎樣再造?
拇指能外展,對掌,與其余手指相對,準確而有力地完成握,捏等動作。拇指約占手功能的40%。拇指的缺損,將嚴重影響手的功能近節(jié)指骨中段缺損屬于二級損傷,應(yīng)該怎樣再造?



  近節(jié)指骨中段缺損:

  保存的拇指長度較短,對功能影響較大,可選下述方法,改進拇指功能。

  1、虎口加深術(shù)可相對延長拇指長度。方法是Z形切開虎口皮膚,切斷攣縮的拇內(nèi)收肌條索,必要時轉(zhuǎn)移示指背側(cè)皮瓣,加深虎口。

  2、帽狀皮瓣提升法又叫脫套植骨術(shù)。適于殘留1/2或1/3近節(jié)指骨,拇指殘端皮膚很松者。

  3、掌骨延長術(shù)手術(shù)顯露掌骨干,骨膜下切斷掌骨后嵌入植骨塊,延長掌骨,亦可切斷掌骨后,安裝撐開器,關(guān)閉傷口,逐日撐開,延長掌骨,Ⅱ期植骨。

  4、以跖底動脈為供血動脈的第二趾部分游離移植再造拇指。此法外觀及功能均較滿意。

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