手指可以算是人體靈活的器官,手指殘缺可以說(shuō)是非常痛苦的一件事,不僅影響患者的生活質(zhì)量,還使患者產(chǎn)生自卑心理,拇指能外展,對(duì)掌,與其余手指相對(duì),準(zhǔn)確而有力地完成握、捏等動(dòng)作。拇指約占手功能的40%。拇指的缺損,將嚴(yán)重影響手的功能。因此,拇指?jìng)麣埡?,如何再造拇指,恢?fù)功能,是手外科的重要課題。
手指可以算是人體靈活的器官,手指殘缺可以說(shuō)是非常痛苦的一件事,不僅影響患者的生活質(zhì)量,還使患者產(chǎn)生自卑心理,拇指能外展,對(duì)掌,與其余手指相對(duì),準(zhǔn)確而有力地完成握、捏等動(dòng)作。拇指約占手功能的40%。拇指的缺損,將嚴(yán)重影響手的功能。因此,拇指?jìng)麣埡?,如何再造拇指,恢?fù)功能,是手外科的重要課題。
拇指再造術(shù)手術(shù)過(guò)程:
1、虎口加深術(shù)可相對(duì)延長(zhǎng)拇指長(zhǎng)度。方法是z形切開(kāi)虎口皮膚,切斷攣縮的拇內(nèi)收肌條索,必要時(shí)轉(zhuǎn)移示指背側(cè)皮瓣,加深虎口。
2、帽狀皮瓣提升法又叫脫套植骨術(shù)。適于殘留1/2或1/3近節(jié)指骨,拇指殘端皮膚很松者。方法:在殘端近側(cè)3~4厘米處環(huán)形切開(kāi)皮膚,向近端游離神經(jīng)和動(dòng)、靜脈。全層游離遠(yuǎn)側(cè)皮瓣形成帽狀皮瓣,指端植骨,提升帽狀瓣覆蓋骨端,近端創(chuàng)面植皮修復(fù)。此法可延長(zhǎng)拇指1~1.5厘米左右。
3、掌骨延長(zhǎng)術(shù)手術(shù)顯露掌骨干,骨膜下切斷掌骨后嵌入植骨塊,延長(zhǎng)掌骨,亦可切斷掌骨后,安裝撐開(kāi)器,關(guān)閉傷口,逐日撐開(kāi),延長(zhǎng)掌骨,植骨。
4、以跖底動(dòng)脈為供血?jiǎng)用}的第二趾部分游離移植再造拇指。此法外觀及功能均較滿意。
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