并指是一種手術(shù)畸形,一般情況是先天性的,主要是指兩個(gè)或者兩個(gè)以上的手指部分或者是全部的組織出現(xiàn)了粘連。這樣手指連在一起,對生活不便,同樣不能發(fā)揮手的功能?,F(xiàn)在采用并指手術(shù)來解決這類人群的煩惱,現(xiàn)在我們一起來看看并指手術(shù)的步驟。
并指是一種手術(shù)畸形,一般情況是先天性的,主要是指兩個(gè)或者兩個(gè)以上的手指部分或者是全部的組織出現(xiàn)了粘連。這樣手指連在一起,對生活不便,同樣不能發(fā)揮手的功能?,F(xiàn)在采用并指手術(shù)來解決這類人群的煩惱,現(xiàn)在我們一起來看看并指手術(shù)的步驟。
并指手術(shù)的步驟:(1)、先行背側(cè)并指間正中作縱行切口,然后作鋸齒形切口。指根作縱行切口。
(2)、切開皮膚、皮下組織并向兩側(cè)牽開,保護(hù)背側(cè)主要靜脈。
(3)、掌側(cè)根部作舌狀皮瓣,頂部靠近近節(jié)指間關(guān)節(jié)橫紋向遠(yuǎn)端作鋸齒狀切口并與背側(cè)切口相連。
(4)、指蹼向近端游離,鋸齒狀皮瓣向兩側(cè)牽開,分開相鄰血管、神經(jīng)束。將指分開。
(5)、縫合兩側(cè)鋸齒形皮瓣,缺損區(qū)應(yīng)用中厚皮片移植。
(6)、掌側(cè)指蹼皮瓣向背側(cè)縫合。
(7)、末節(jié)骨性融合并指先行指間背側(cè)正中切口,切開指甲,然后作鋸齒狀切口。
(8)、切開指甲與甲床顯露骨性并指,然后向兩側(cè)牽開皮瓣。
(9)、在掌側(cè)作“n”型皮瓣,遠(yuǎn)端靠近近節(jié)指骨近端,然后遠(yuǎn)端作鋸齒狀切口并與背側(cè)切口連接。
(10)、指蹼皮瓣向近端游離牽開,鋸齒形皮瓣向兩側(cè)牽開,分離血管、神經(jīng)束,暴露骨橋。
(11)、用鑿鑿除指骨間骨橋,修整指甲和甲床。
(12)、用克氏針固定,縫合指蹼及鋸齒形皮瓣,缺損區(qū)用中厚皮瓣修復(fù)。
手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)兒童的生理發(fā)育和手術(shù)安全性,發(fā)育等長的并指學(xué)齡前完成手術(shù)為好。多指并指、骨性并指以及發(fā)育不等長影響功能的并指,為防止發(fā)育過程中出現(xiàn)屈曲攣縮,應(yīng)早期手術(shù),可提前到2-4歲,且應(yīng)分期手術(shù),整個(gè)手術(shù)都應(yīng)在學(xué)齡前完成。術(shù)后固定是保證手術(shù)成功的重要步驟,兒童天生好動,不合作,固定困難,因此對術(shù)后病人均用細(xì)克氏針固定掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)于伸直位,再用石膏托行外固定,防止植皮滑動和矯正側(cè)彎畸形。
先天性并指畸形術(shù)前應(yīng)拍X光片了解并指的骨骼情況,以確診軟組織并指或骨性并指。并了解指骨有無畸形,骨性并指常合并指骨發(fā)育不良,同時(shí)檢查并指間的軟組織的松弛程度,決定指蹼的皮瓣設(shè)計(jì)。手術(shù)時(shí)仔細(xì)檢查并指畸形中的指固有動脈發(fā)育和分布情況,分開后的兩指都應(yīng)有足夠的血供,避免手指的壞死。有共用肌腱的并指,可行肌腱分離和肌腱移位術(shù),重建手指的伸屈功能。分指時(shí)應(yīng)將指神經(jīng)盡可能保留于示、中、環(huán)指的橈側(cè)及小指的尺側(cè),以便術(shù)后對指、捏物時(shí)有較好的感覺功能。
先天性并指畸形術(shù)后康復(fù)鍛煉是指解除內(nèi)外固定后,在醫(yī)生指導(dǎo)下和家長密切配合,指導(dǎo)孩子進(jìn)行功能鍛煉,有時(shí)還配合中草藥熏洗、按摩等方法進(jìn)行康復(fù)鍛煉,使手指各關(guān)節(jié)活動正常。
做并指手術(shù)是一個(gè)步驟比較繁瑣的美容手術(shù),對醫(yī)生技術(shù)的要求也高。所以有需要的你,一定要選擇正規(guī)的整形醫(yī)院及有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行治療。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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