一般說(shuō)在并指不影響患手生長(zhǎng)發(fā)育的情況下,應(yīng)盡量推遲手術(shù)時(shí)間,因嬰幼兒手指過(guò)小,手術(shù)設(shè)計(jì)及操作均較困難。加之兒童生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)較快,若手術(shù)過(guò)早,術(shù)后瘢痕生長(zhǎng)趕不上手的發(fā)育,會(huì)再度出現(xiàn)畸形,從而影響療效。若因并指影響到手的生長(zhǎng)發(fā)育則需適當(dāng)提早手術(shù)時(shí)間。
一般說(shuō)在并指不影響患手生長(zhǎng)發(fā)育的情況下,應(yīng)盡量推遲手術(shù)時(shí)間,因嬰幼兒手指過(guò)小,手術(shù)設(shè)計(jì)及操作均較困難。加之兒童生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)較快,若手術(shù)過(guò)早,術(shù)后瘢痕生長(zhǎng)趕不上手的發(fā)育,會(huì)再度出現(xiàn)畸形,從而影響療效。若因并指影響到手的生長(zhǎng)發(fā)育則需適當(dāng)提早手術(shù)時(shí)間。
并指矯正手術(shù)步驟
1.沒(méi)有骨骼畸形的并指分離
并指間皮膚較松,可采用三角皮瓣指蹼成形或舌狀瓣指蹼成形手術(shù)法。此兩法指蹼成形兩指根部均需行植皮。若并指皮膚較緊,手術(shù)除在指根部植皮外,分指后兩指分離面也需植皮。
2.有末節(jié)指骨相連的并指
除按上述方法行指蹼成形及分指外,尚需將相連的末節(jié)指骨分開(kāi),分離后兩指相鄰面均有指骨外露,不能用游離皮片覆蓋骨質(zhì),則需在分離末節(jié)時(shí),同時(shí)在局部形成一個(gè)皮瓣和皮下組織瓣,以分別覆蓋暴露的骨質(zhì),并在皮下組織瓣上行游離植皮。
并指矯正術(shù)中注意要點(diǎn)
1.手指分離應(yīng)徹底,直達(dá)指蹼處。
2.指蹼處不能直接縫合,應(yīng)行指蹼成形術(shù)。重建的指蹼要有一定寬度,皮瓣不足時(shí)局部可植皮。
3.分指后創(chuàng)面縫合應(yīng)無(wú)張力,若有張力則應(yīng)行植皮,張力下縫合可造成所分手指的血運(yùn)障礙甚至壞死。
4.分指后應(yīng)避免直線縫合,以免瘢痕攣縮。兒童手術(shù)所植皮片可偏厚甚至全厚皮片移植,也以免瘢痕攣縮重新形成畸形。
5.若有兩個(gè)以上的并指畸形,可分期手術(shù),每次只分離1個(gè)。
并指矯正術(shù)后處理
1.植皮創(chuàng)面可加壓包扎或打包固定?;际植⒖捎檬嗤泄潭ā?/span>
2.適當(dāng)抬高患肢,10~14d換藥拆線。
溫馨提示:請(qǐng)廣大愛(ài)美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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