發(fā)布時(shí)間:2018-09-26 13:27:00 瀏覽次數(shù):287
手指畸形可以整形矯正,手術(shù)時(shí)仔細(xì)檢查手指畸形中的指固有動(dòng)脈發(fā)育和分布情況,分開(kāi)后的兩指都應(yīng)有足夠的血供,避免手指的壞死。
先天性手指并指畸形分型的意義手部先天性畸形的種類及變異非常大,一種畸形常涉及到多種組織損害,手部先天性畸形分為7個(gè)類型,并指中以中、環(huán)指并指多,其次是環(huán)、小指并指,及中、小指3指并指、環(huán)等。一般需手術(shù)治療。
手術(shù)前應(yīng)拍X光片了解并指的骨骼情況,以確診軟組織并指或骨性并指。并了解指骨有無(wú)畸形,骨性并指常合并指骨發(fā)育不良,同時(shí)檢查并指間的軟組織的松弛程度,決定指蹼的皮瓣設(shè)計(jì)。手術(shù)時(shí)仔細(xì)檢查并指畸形中的指固有動(dòng)脈發(fā)育和分布情況。
分開(kāi)后的兩指都應(yīng)有足夠的血供,避免手指的壞死。有共用肌腱的并指,可行肌腱分離和肌腱移位術(shù),重建手指的伸屈功能。分指時(shí)應(yīng)將指神經(jīng)盡量保留于示、中、環(huán)指的橈側(cè)及小指的尺側(cè),以便手術(shù)后對(duì)指、捏物時(shí)有較好的感覺(jué)功能。
手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)兒童的生理發(fā)育和手術(shù)安全性,發(fā)育等長(zhǎng)的并指4~5歲完成手術(shù)為好。多指并指、骨性并指以及發(fā)育不等長(zhǎng)影響功能的并指, 為防止發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)屈曲攣縮,應(yīng)早期手術(shù),可提前到2-4歲,且應(yīng)分期手術(shù),整個(gè)手術(shù)都應(yīng)在學(xué)齡前完成。
手術(shù)后固定是保證手術(shù)成功的重要步驟,兒童天生好動(dòng),不合作,固定困難,因而對(duì)手術(shù)后患者均用細(xì)克氏針固定掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)于伸直位,再用石膏托行外固定,防止植皮滑動(dòng)和矯正側(cè)彎畸形。
手術(shù)后康復(fù)鍛煉是指解除內(nèi)外固定后,在醫(yī)生指導(dǎo)下和家長(zhǎng)密切配合,指導(dǎo)孩子進(jìn)行功能鍛煉,有時(shí)還配合中草藥熏洗、按摩等方法進(jìn)行康復(fù)鍛煉,使手指各關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。
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