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怎么才能有效治療手指屈曲

發(fā)布時間:2018-08-20 18:21:00   瀏覽次數(shù):359

手指屈曲痙攣是手指畸形的一種,卒中、顱腦損傷、腦炎等中樞神經(jīng)受損的患者,常會出現(xiàn)手指屈曲痙攣狀態(tài)。情況輕微者,手指略彎曲,伸直手指困難;情況嚴重者,手指摳向掌心,指甲刺入手掌皮膚,造成手掌清洗和指甲護理困難,所以建議患者要及時進行治療。

手指屈曲痙攣是手指畸形的一種,卒中、顱腦損傷、腦炎等中樞神經(jīng)受損的患者,常會出現(xiàn)手指屈曲痙攣狀態(tài)。情況輕微者,手指略彎曲,伸直手指困難;情況嚴重者,手指摳向掌心,指甲刺入手掌皮膚,造成手掌清洗和指甲護理困難,所以建議患者要及時進行治療。



手的功能性活動,常以手指隨意屈伸為標志。屈指痙攣狀態(tài),會妨礙手指的伸直,從而造成手掌不能隨意打開,抓住東西后也不能隨意放開。如果手指尚存在伸直的能力,過分的屈指痙攣狀態(tài)會將這種能力掩蓋。此時,如果使用周圍神經(jīng)肌肉阻滯,適當阻斷痙攣的屈指肌肉,就可能平衡屈指和伸指兩個相反的力量,形成比較協(xié)調(diào)的手部動作。

 

一旦形成初步的協(xié)調(diào)動作,就必須積極參與物理和作業(yè)治療,以通過腦功能重塑,盡可能形成實用的手功能。手指是否存在伸直能力,是形成協(xié)調(diào)動作的關(guān)鍵之一。當不易判斷是否存在這種能力時,可以利用肌電圖或診斷性麻醉劑阻滯來協(xié)助判斷。通常情況下,中樞神經(jīng)損害嚴重,病程較久者,不易恢復協(xié)調(diào)的手部動作,但偶然也有例外。

 

對于影響護理的嚴重手指屈曲痙攣,應該盡早進行神經(jīng)肌肉阻斷。拖延治療時機,會增加痛苦,甚至使屈指肌肉肌腱攣縮,增加治療難度。阻斷痙攣后,可繼續(xù)使用手夾板,使手指與手掌保持距離,讓掌心有空氣流通。

 

參與手指屈曲痙攣狀態(tài)的肌肉包括指淺屈肌、指深屈肌、拇長屈肌等手外肌,也可能包括拇收肌、拇短屈肌、拇對掌肌、骨間背側(cè)肌、骨間掌側(cè)肌和蚓狀肌等手內(nèi)肌。處理痙攣狀態(tài)時需仔細檢查加以區(qū)分。有時,腕部的肌肉痙攣狀態(tài)也會因肌腱固定作用,參與手指的痙攣進程,治療時需一并考慮。

 

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