多指畸形是一種常見的手指先天畸形。多指畸形一般采用手術(shù)治療,多指畸形的術(shù)前術(shù)后需要注意哪些事情呢?
多指畸形是一種常見的手指先天畸形。多指畸形一般采用手術(shù)治療,多指畸形的術(shù)前術(shù)后需要注意哪些事情呢?
多指畸形術(shù)前注意事項(xiàng)
(1)術(shù)前進(jìn)行全面體檢,需身體條件較好(血色素10克以上)才可手術(shù)。如有上呼吸道感染、手部濕疹、癤癰或其他皮膚病,有心肺功能不全,肝腎功能異常者暫緩手術(shù),待治療恢復(fù)正常后再行手術(shù)。
?。?)術(shù)前多指的正側(cè)位X攝片:放射科醫(yī)生往往會(huì)拍成患側(cè)手掌的正側(cè)位片,而合適的應(yīng)是多指的正側(cè)位片,如拇指多指需拍拇指正側(cè)位片(此時(shí)手掌是斜位),還要有一張同時(shí)與健側(cè)拇指對(duì)比的片子,才能正確了解多指的骨關(guān)節(jié)情況。
?。?)術(shù)前多指的外觀照片:多指的正側(cè)位照片,包括整個(gè)手掌,有對(duì)指、對(duì)掌活動(dòng)位的照片。同樣還要一張和健側(cè)手掌并放在一起對(duì)比的照片。
?。?)術(shù)前患側(cè)手的清潔:術(shù)前修剪指甲,1/5000新潔爾滅或PP液浸浴術(shù)手后無(wú)菌敷料包扎,大程度地保證手術(shù)在無(wú)菌條件下進(jìn)行。
?。?)術(shù)前醫(yī)患雙方共同決定手術(shù)方案:有些多指畸形的手術(shù)方式有可選擇性,不同方法的優(yōu)缺點(diǎn)不同,難度、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后也有不同。術(shù)前主刀醫(yī)生需與患兒家長(zhǎng)充分溝通,根據(jù)患兒多指的畸形特點(diǎn)、家長(zhǎng)的意愿及側(cè)重點(diǎn),選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。
多指畸形術(shù)后注意事項(xiàng)
?。?)傷口出血:多指手術(shù)均在驅(qū)血帶止血的條件下進(jìn)行,術(shù)中縫合傷口前會(huì)松開驅(qū)血帶對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行電凝或結(jié)扎止血,故術(shù)后傷口一般不會(huì)有較多出血,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)有時(shí)會(huì)有內(nèi)層紗布少血滲血污染。
?。?)術(shù)后疼痛:手術(shù)當(dāng)天及次日孩子可能會(huì)有些哭鬧,但越是年幼的孩子痛覺越不敏銳。可在術(shù)后當(dāng)天給患兒少量鎮(zhèn)靜劑,一般24小時(shí)之后,孩子就不會(huì)感覺明顯疼痛了。
?。?)術(shù)后用藥:因手術(shù)涉及骨關(guān)節(jié),術(shù)后一般會(huì)給予3天抗生素預(yù)防感染。
?。?)術(shù)后傷口換藥及拆線:一般情況下,無(wú)石膏固定者3天換藥一次,但很的孩子有吸吮手指的習(xí)慣,一旦不慎口水污染傷口敷料,應(yīng)及時(shí)傷口消毒更換敷料,尤其有克氏針固定者,石膏固定者傷口敷料無(wú)污染無(wú)須換藥。一般傷口術(shù)后10-14天拆線,使用快吸手線者可不拆線,但術(shù)后2周縫線未吸收者建議拆除,以免瘢痕加重。有克氏針固定者通常術(shù)后4-6周拔出,拔克氏針在換藥時(shí)進(jìn)行,無(wú)需麻醉,患兒往往也不覺明顯疼痛。
?。?)術(shù)后瘢痕:選擇5-0或6-0細(xì)的prolene線或可吸收線按整形美容原則進(jìn)行縫合,手術(shù)后切口瘢痕一般不重,且隨著孩子年齡的增大,切口瘢痕會(huì)逐漸變得不明顯。
?。?)術(shù)后功能鍛煉:簡(jiǎn)單的多指拆除石膏后即可進(jìn)行主動(dòng)及被動(dòng)鍛煉,有克氏針固定者拔針后逐漸進(jìn)行鍛煉。幼兒天性好動(dòng),往往會(huì)主動(dòng)使用術(shù)指,早期手術(shù)者功能恢復(fù)明顯好于年長(zhǎng)兒。
溫馨提示:請(qǐng)廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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