為什么術(shù)后再現(xiàn)畸形?寶寶出生有多指畸形,很多初為人父、人母的家長,都希望盡早給孩子進行手術(shù)治療。但有的寶寶即便接受了手術(shù),術(shù)后卻再次出現(xiàn)“畸形”,這讓家長們對多指畸形是否能得到根本的矯正心生疑慮。那么,這些術(shù)后出現(xiàn)的“二次畸形”,究竟和哪些因素有關(guān)?
為什么術(shù)后再現(xiàn)畸形?寶寶出生有多指畸形,很多初為人父、人母的家長,都希望盡早給孩子進行手術(shù)治療。但有的寶寶即便接受了手術(shù),術(shù)后卻再次出現(xiàn)“畸形”,這讓家長們對多指畸形是否能得到根本的矯正心生疑慮。那么,這些術(shù)后出現(xiàn)的“二次畸形”,究竟和哪些因素有關(guān)?
多指殘留
很輕的僅表現(xiàn)為皮膚軟組織的局部臃腫,也就是多指骨頭切干凈了,但皮膚軟組織多留下一點。嚴(yán)重的是多指的骨關(guān)節(jié)沒有切除完全,這種情況很多時候是因為在嬰幼兒時期手術(shù),多指有部分骨骼還是軟骨,在X片上沒有顯影,加之醫(yī)生沒有足夠的經(jīng)驗,造成這部分軟骨成分的多指骨骼沒有切除完全,隨著孩子生長發(fā)育,軟骨逐漸骨化,增大,形成突起。所以,孩子手術(shù)不能早于3個月。
掌指關(guān)節(jié)尺偏脫位
外觀上拇指根部局部凸起,壓迫拇指往食指方向靠,使得虎口也小,拇指不能充分外展。原因通常是手術(shù)中沒有對大魚際肌止點進行重建或是重建后止點松脫。多指手術(shù)并不是單純地切除贅生手指,也不是隨便一位外科醫(yī)生就能掌握的手術(shù)技巧。手術(shù)操作要求、精細(xì)。
指間關(guān)節(jié)橈偏脫位
表現(xiàn)為拇指指間關(guān)節(jié)橈側(cè)成角,是蟹鉗樣多指畸形術(shù)后常見的畸形。嚴(yán)重的橈側(cè)偏斜很多時候是單純切除多指未進行矯正的結(jié)果,輕度的橈偏可能是手術(shù)中矯正不到位所致,也可能是術(shù)后傷口瘢痕攣縮導(dǎo)致。
指甲畸形
做了多指融合術(shù)的很容易出現(xiàn)指甲不平整、甚至一半指甲缺失。原因是合并的指甲沒有很精細(xì)準(zhǔn)確地處在同一平面,或是合并時一半指甲的生發(fā)層被破壞。
指間關(guān)節(jié)僵硬
通常是對指間關(guān)節(jié)的側(cè)偏畸形進行矯正后的并發(fā)癥,手術(shù)后指間關(guān)節(jié)主動、被動都不能屈或是伸。凡是手術(shù)中打開關(guān)節(jié)囊,暴露過關(guān)節(jié)的操作都有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔粘連,使之僵硬,手術(shù)后長時間固定關(guān)節(jié)也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。所以,術(shù)后的康復(fù)也需要醫(yī)生跟蹤指導(dǎo)。
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