發(fā)布時間:2019-12-03 15:48:00 瀏覽次數:425
乳房再造的方法歸結為兩大類:應用乳房假體,即硅凝膠、鹽水乳房假體及皮膚軟組織擴張器等。適應于再造乳房體積小,局部有良好的軟組織覆蓋,不愿意犧牲身體其他部位自體組織的患者或局部有充足的組織。應用自體組織乳房再造是以自身組織為供區(qū),采用組織移植的方法進行乳房再造。
自體組織移植再造的乳房,效果持久、外形逼真,具有以下幾方面的優(yōu)點:
1、可充分利用病人的自體組織;
2、避免假體可能帶來的一系列并發(fā)癥;
3、質地好、易于塑形,下垂感好,同時可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形;
4、不僅可耐受術后的放射治療,而且可應用于曾經接受過放射治療又因復發(fā)而行廣泛切除的患者;
5、具有良好血運的自體組織能夠促進不良創(chuàng)面及潰瘍的愈合。依其轉移方式可分為帶蒂轉移及游離移植。
常用的有:橫形腹直肌肌皮瓣,腹壁下動靜脈穿支皮瓣,背闊肌肌皮瓣,臀大肌肌皮瓣等。
一般來講,再造的乳房以對側乳房為標準來塑形。如果對側乳房過大、過小或下垂,再造的乳房不能與其對稱,則需要對對側乳房施行巨乳縮小術、隆乳術或乳房固定術。
乳頭乳暈再造是乳房再造不可缺少的組成部分。乳頭再造的時間可于乳房再造同時完成,但大多待雙側乳房形態(tài)后穩(wěn)定后進行。乳頭乳暈的再造是乳房再造術的點睛之筆,也是后一步,乳頭再造的方法很多,目前普遍應用局部皮瓣法。乳暈再造可采用皮片游離移植或紋身技術。再造的乳房一般可在術后一年左右恢復感覺。
現(xiàn)在,乳癌術后乳房再造在技術上已經成熟,惟一的障礙是病人對它尚缺乏認識。已經或即將接受乳房切除的女性應當選擇恰當的手術時機與方法,重建乳房,恢復女性特征,重新找回自信.