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乳房再造術(shù)是什么原理？乳房再造有哪些優(yōu)點(diǎn)？乳房再造會(huì)影響腹部的運(yùn)動(dòng)功能嗎？
發(fā)布時(shí)間:2020-06-22 11:15:00 瀏覽次數(shù):443
經(jīng)歷過(guò)診斷、手術(shù)、甚至是放化療的全套乳腺癌對(duì)抗治療，很多女性會(huì)開(kāi)始重新審視乳房缺失帶來(lái)的生理和心理影響，乳房再造手術(shù)此時(shí)或許會(huì)被提上日程。乳房再造的方式有很多，簡(jiǎn)單說(shuō)包括假體、自體脂肪移植、帶蒂自體皮瓣轉(zhuǎn)移和游離自體皮瓣移植，其中DIEP乳房再造是國(guó)際上公認(rèn)的自體組織乳房再造金標(biāo)準(zhǔn)。
DIEP是腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣（Deep Inferior Epigastric Perforator Flap）的縮寫(xiě)，可以理解為下腹部（肚臍以下）的皮膚和皮下脂肪組織，和與其相連的一組動(dòng)脈和靜脈血管。DIEP乳房再造指的就是，對(duì)于乳腺癌切除術(shù)后、或者先天性乳房缺失的患者，用自身下腹部多余的“肉肉”（皮膚和脂肪），移植到胸部重新塑造一個(gè)乳房。之所以成為國(guó)際同行認(rèn)可的乳房再造金標(biāo)準(zhǔn)，DIEP其優(yōu)點(diǎn)包括：質(zhì)地柔軟，形態(tài)自然，再造的乳房有感覺(jué)，可再造豐滿的乳房，長(zhǎng)期安全性高，同時(shí)達(dá)到腹壁整形的效果，運(yùn)動(dòng)功能影響小，切口瘢痕隱蔽。
DIEP乳房再造的優(yōu)點(diǎn)？
質(zhì)地柔軟：腹部的皮膚和脂肪柔軟，因此再造的乳房的手感也是非常柔軟真實(shí)；
形態(tài)自然：再造的乳房會(huì)隨著重力的作用有略微下垂的形態(tài)，更接近于真實(shí)的乳房形態(tài)；
可再造豐滿的乳房：因?yàn)槟軌蛱峁┑慕M織量很多，因此能夠用于再造比較大的乳房（例如，健側(cè)的乳房在C罩杯以上）；
長(zhǎng)期安全性高：自體組織不存在排斥、異物反應(yīng)等假體相關(guān)的并發(fā)癥，術(shù)后長(zhǎng)期的安全性非常高；
再造的乳房有感覺(jué)：術(shù)后再造的乳房能夠逐漸恢復(fù)感覺(jué)，更加真實(shí)；
變廢為寶，同時(shí)獲得腹壁整形的效果：將下腹部多余的皮膚和脂肪移走，這其實(shí)就是腹壁整形的手術(shù)，因此手術(shù)同時(shí)有腹壁整形、腹部變得平坦的效果，特別適合于生育后腹部脂肪過(guò)多、松弛的女性；
運(yùn)動(dòng)功能影響?。篋IEP乳房再造手術(shù)對(duì)腹部肌肉運(yùn)動(dòng)功能的影響非常小；
切口瘢痕隱蔽：切口隱藏在下腹部比較低的位置，通常來(lái)說(shuō)可以被內(nèi)褲/比基尼遮擋住。
首先要介紹一下DIEP的前身---傳統(tǒng)的TRAM乳房再造手術(shù)，也就是腹直肌肌皮瓣乳房再造。TRAM皮瓣是將腹部的肌肉和皮膚脂肪一起轉(zhuǎn)移到胸部進(jìn)行乳房再造，顯而易見(jiàn)，術(shù)后腹部肌肉的缺失，會(huì)對(duì)于腹部的運(yùn)動(dòng)功能造成明顯的影響，也會(huì)增加腹壁膨隆、腹壁疝的發(fā)生。DIEP就是對(duì)TRAM損傷腹部肌肉這一缺點(diǎn)進(jìn)行改進(jìn)后的產(chǎn)物。DIEP手術(shù)會(huì)在腹部肌肉內(nèi)將所需的血管挑出來(lái)，保留肌肉，因此大大減少了對(duì)腹部肌肉的損傷，術(shù)后恢復(fù)更快，對(duì)于運(yùn)動(dòng)健身影響很小。
DIEP乳房再造的手術(shù)可以將整個(gè)過(guò)程理解成為一個(gè)嫁接的過(guò)程，也就是將下腹部的整塊皮膚和脂肪，連帶著供養(yǎng)養(yǎng)分的“枝”（腹壁下動(dòng)靜脈），連接到胸部的根（胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈）上。然后將這塊組織塑形成為乳房的樣子。腹部這塊缺失的部分，由周圍的組織牽拉后覆蓋住，可以達(dá)到一個(gè)去除常說(shuō)的“小肚腩”，獲得一個(gè)更為平坦的腹部的腹壁整形效果。
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