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    額部皮瓣擴(kuò)張全鼻再造的步驟

    發(fā)布時(shí)間:2018-01-23 09:38:00   瀏覽次數(shù):394

    全鼻再造修復(fù)手術(shù)，包括對(duì)鼻的皮膚組織、襯里組織及鼻支架修復(fù)三個(gè)部分。目前常用的手術(shù)方法有額部皮瓣全鼻再造術(shù)和皮管法全鼻再造術(shù)。
    　　全鼻再造修復(fù)手術(shù)，包括對(duì)鼻的皮膚組織、襯里組織及鼻支架修復(fù)三個(gè)部分。目前常用的手術(shù)方法有額部皮瓣全鼻再造術(shù)和皮管法全鼻再造術(shù)。

    　　全鼻再造常用的為額部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及帶血管蒂或吻合血管的游離前臂皮瓣等。以前額皮瓣為較佳。由于皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的開(kāi)展，對(duì)額部皮膚進(jìn)行預(yù)先擴(kuò)張后，再行全鼻再造，不僅鼻尖鼻翼不易出現(xiàn)血運(yùn)障礙，且額部供區(qū)創(chuàng)面不需植皮，能輕易的直接縫合，避免植皮后色素沉著及凹陷性瘢痕。因此，目前擴(kuò)張后額部皮瓣法成為全鼻再造的選擇方法。

    　　額部皮瓣擴(kuò)張全鼻再造主要步驟：

    　　1、埋置擴(kuò)張器

    　　2、定期向擴(kuò)張器注水，一般選擇每周2次注水，擴(kuò)張皮瓣，通常2月左右完成該過(guò)程

    　　3、取出擴(kuò)張囊，轉(zhuǎn)移擴(kuò)張后的額部皮瓣行全鼻再造

    　　4、皮瓣斷蒂，再造的新鼻子初步成型

    　　5、后期根據(jù)恢復(fù)情況，小的調(diào)整諸如疤痕修復(fù)之類的。

    　　全鼻再造術(shù)后保養(yǎng)：

    　　全鼻再造術(shù)后需要按全麻常規(guī)護(hù)理，當(dāng)全身麻醉過(guò)后，仍保持去枕平臥位，限制咀嚼、大聲說(shuō)話等面部表情豐富的活動(dòng)，以防血管吻合口斷裂。其次，嚴(yán)格觀察全鼻再造的學(xué)運(yùn)，術(shù)后3天內(nèi)按醫(yī)生囑咐，觀察皮瓣顏色、溫度、毛細(xì)血管反映及腫脹程度等指標(biāo)，并準(zhǔn)確記錄。室內(nèi)溫度必須保持在23～25℃，相對(duì)濕度為60%～70%。然后再是，注意觀察引流部位滲血情況，觀察再造鼻與轉(zhuǎn)移皮瓣之間有無(wú)血腫發(fā)生。

    　　全鼻再造術(shù)后在沒(méi)有完全消腫的狀態(tài)下，可能會(huì)有看起來(lái)有點(diǎn)變形，還有點(diǎn)腫脹的感覺(jué)。但這是全鼻再造術(shù)后的正常狀態(tài)，因此不必?fù)?dān)心。

    　　全鼻再造必須要做好預(yù)防感冒，因?yàn)楦忻昂蟊遣糠置谖镌龆鄷?huì)污染創(chuàng)面，如大噴嚏會(huì)使鼻部創(chuàng)口裂開(kāi)。當(dāng)然，全鼻再造術(shù)后要按處方服藥，不可服用含有阿司匹林的感冒藥，也不可以服用維生素B，因?yàn)榉镁S生素B有可能會(huì)造成出血，所以這些藥物是不可以用的。還要需要注意預(yù)防傷口感染，全鼻術(shù)后注意體溫變化，遵醫(yī)囑靜脈滴注抗生素5-6天，局部應(yīng)用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物，保持其清潔干燥。

    　　全鼻再造術(shù)后需用4～6條長(zhǎng)3～5cm、直徑1cm的紗布卷以寬膠布固定于鼻兩側(cè)，觀察外固定是否牢固、達(dá)到再造鼻外形塑型的目的。

    　　全鼻再造術(shù)后需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，促進(jìn)傷口早日愈合。

    　　后需要注意的是，全鼻再造術(shù)后不可強(qiáng)行拉扯鼻子內(nèi)側(cè)的結(jié)痂或傷口，也不要用手去觸摸。

    　　溫馨提示：請(qǐng)廣大愛(ài)美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī)，這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

    　　推薦閱讀：鼻再造手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥  鼻部缺損如何再造修復(fù)？
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