尿道上裂是一種尿道背側(cè)融合缺陷所致的先天性尿道外口畸形,男性患者表現(xiàn)為尿道外口位于陰莖背側(cè),女性患者中表現(xiàn)為尿道上壁瘺口,陰蒂分裂,大陰唇間距較寬。由于先天性尿道上裂常與膀胱外翻并發(fā),胚胎學可視為膀胱外翻的一部分。尿道上裂多見于男性,男女比例約3:1。那么,尿道上裂是由什么原因引起的呢?下面給大家介紹一下。
發(fā)育異常
在胚胎第8周,前腹壁下部形成陰莖的生殖結(jié)節(jié)始基向后移位過多,尿生殖竇末端連接的尿生殖溝的位置靠前,使以后形成的尿道位于陰莖背側(cè),如尿生殖溝不在中線匯合,就形成尿道上裂,根據(jù)尿道在陰莖背側(cè)的開口位置,男性尿道上裂可分為3型。
1、陰莖頭型:尿道開口于陰莖頭的背側(cè)冠狀溝之前。
2、陰莖體型:尿道開口于陰莖體背側(cè),陰莖根部至冠狀溝之間的任何位置上,這一類型為常見。
畸形
尿道開口于膀胱頸,有的甚至合并不同程度的膀胱外翻和恥骨聯(lián)合分離,尿道外括約肌及膀胱頸部肌肉發(fā)育不全,女性尿道上裂分為陰蒂型,恥骨聯(lián)合下型及完全型,主要表現(xiàn)為陰蒂分裂,大,小陰唇分離,恥骨分離,完全型伴有尿失禁。
病理改變
1、尿道位置反常:位于陰莖背側(cè)陰莖海綿體上面。
2、尿道前壁有不同程度缺損:缺損部尿道呈溝狀,其上覆蓋以尿道黏膜。
3、陰莖畸形:陰莖頭扁而寬,呈鏟狀,陰莖背曲,陰莖海綿體分離,陰莖短小,包皮背側(cè)缺乏而腹側(cè)多。
4、尿道括約肌發(fā)育障礙:引起尿失禁,膀胱失用性萎縮。
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