發(fā)布時間:2018-08-04 15:10:00 瀏覽次數(shù):673
尿道上裂(epispadias)是指尿道背側(cè)壁部分或全部缺如,尿道開口于陰莖背側(cè),尿道口的遠端呈溝狀,是極為少見的一種先天性尿道畸形。在胚胎第8周,前腹壁下部形成陰莖的生殖結(jié)節(jié)始基向后移位過多,尿生殖竇末端連接的尿生殖溝的位置靠前,使以后形成的尿道位于陰莖背側(cè),如尿生殖溝不在中線匯合,就形成尿道上裂。根據(jù)尿道在陰莖背側(cè)的開口位置,男性尿道上裂可分為3型。
1、尿道上裂的典型癥狀
(1)尿道開口位置異常 男性尿道開口可位于從恥骨聯(lián)合至陰莖頂部之間。女性異常的尿道開口位于陰蒂和陰唇之間,遠端尿道缺如。
(2)尿失禁 男性尿失禁的嚴重程度主要取決于背側(cè)異位尿道口缺損程度。90%女性患者有尿失禁。尿失禁的原因包括:尿道括約肌的喪失;膀胱發(fā)育不良,容量小;尿道阻力降低。
(3)外生殖器畸形 男性患者陰莖發(fā)育較差,陰莖頭扁平,陰莖體短且寬,背側(cè)包皮分裂,常伴有陰莖短縮背翹。女性因恥骨聯(lián)合分離使陰阜扁平下降,大、小陰唇前聯(lián)合分開,小陰唇發(fā)育差,陰蒂及包皮分裂。
(4)恥骨聯(lián)合分離 左右恥骨間無出其右纖維組織相連,坐骨結(jié)節(jié)之間的距離增寬。
(5)反流性腎病 部分病人可合并伴隨畸形,出現(xiàn)膀胱輸尿管反流。
(6)泌尿系感染 大多數(shù)病人可合并泌尿系感染。
(7)性功能障礙 男性患者由于陰莖頭彎向腹壁,大多數(shù)不能性交。有的射精功能好,有的因膀胱頸部不能關閉,精液反流入膀胱。
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