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皮瓣移植的種類有哪些?

發(fā)布時間:2018-03-23 13:55:00   瀏覽次數:634

皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉移過程中,必須有一部分與本體(供皮瓣區(qū))相連,此相連的部分稱為蒂部,以保持血液供應,其他在面及深面均與本體分離,轉移到另一創(chuàng)面后(受皮瓣區(qū))
皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉移過程中,必須有一部分與本體(供皮瓣區(qū))相連,此相連的部分稱為蒂部,以保持血液供應,其他在面及深面均與本體分離,轉移到另一創(chuàng)面后(受皮瓣區(qū)),暫時仍由蒂部血運供應營養(yǎng),等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長入皮瓣,建立新的血運后,再將蒂部切斷,始完成皮瓣轉移的全過程,故又名帶蒂皮瓣,但局部皮瓣或島狀皮瓣轉移后則不需要斷蒂。

  既往的分類其一是按形態(tài)分,可分為扁平皮瓣與管形皮瓣(即皮管),其二是按取材及修復缺損部位的遠近而分為局部皮瓣與遠位皮瓣(帶蒂皮瓣)七十年代后由于對皮瓣血液供應,血管分布研究的深入,而提出了按皮瓣血循環(huán)類型的分類法,即將皮瓣分為任意皮瓣與軸型皮瓣二大類,在軸型皮瓣中又有直接皮膚動脈、肌皮動脈、動脈于網狀血管及肌間隙或肌間隔血管等類型。后三種血管供應若在手術時不能將深部的血管干包含在皮瓣內,則只能作為任意皮瓣應用。新的分類如下:

任意型皮瓣

  1.局部皮瓣(又稱鄰近皮瓣)

  (1)推進皮瓣(又稱滑行或滑行推進皮瓣);(2)旋轉皮瓣;(3)易位皮瓣包括Z成形術。

  2.鄰位皮瓣。

  3.遠位皮瓣(直接皮瓣、直接攜帶皮瓣)。

軸型皮瓣

  1.一般軸型皮瓣;

  2.島狀皮瓣;

  3.肌皮瓣;

  4.游離皮瓣(又稱吻合血管的皮瓣移植);

  5.含血管蒂的復合組織移植皮管型皮瓣(皮管)及筋膜皮瓣是按形狀及層次而描述的,可分屬于前二大類,即按其是否包含有知名血管為軸心而定。

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