皮瓣移植術(shù)是一種特殊類型的皮膚移植,就是將一塊活的皮膚移植到需要皮膚或者需要修復(fù)的部位?;畹钠つw指皮膚切下帶有血液循環(huán)的紅色皮膚,僅僅是皮膚不可能完全是皮瓣,同時(shí)還富含有其他組織如皮下淺筋膜組織、脂肪,也可能帶有深層的深筋膜組織,但是肯定帶有血液循環(huán),這就是皮瓣。
什么是皮瓣移植術(shù)
皮瓣移植術(shù)是一種特殊類型的皮膚移植,就是將一塊活的皮膚移植到需要皮膚或者需要修復(fù)的部位。活的皮膚指皮膚切下帶有血液循環(huán)的紅色皮膚,僅僅是皮膚不可能完全是皮瓣,同時(shí)還富含有其他組織如皮下淺筋膜組織、脂肪,也可能帶有深層的深筋膜組織,但是肯定帶有血液循環(huán),這就是皮瓣。
皮瓣移植的手術(shù)條件
1.增強(qiáng)局部血運(yùn):改善營養(yǎng)狀態(tài)如放射性潰瘍,褥瘡等,局部營養(yǎng)貧乏,傷口很難愈合,通過皮瓣輸送血液,改善局部營養(yǎng)狀態(tài),這樣不僅可以保持修正區(qū)的良好血供,并有較好的感覺恢復(fù)。
2.修正創(chuàng)傷:修正有肌腱、骨、關(guān)節(jié)、大血管、神經(jīng)干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷。對(duì)有深部組織(肌腱、大血管、神經(jīng))缺損或外露的創(chuàng)面,不穩(wěn)定疤痕緊貼骨面或合并有潰瘍的瘢痕,為了加強(qiáng)局部軟組織的厚度,或?yàn)楹笃谶M(jìn)行肌腱、神經(jīng)、骨、關(guān)節(jié)等組織的修正,都應(yīng)該施行皮瓣修正。
3.洞穿性缺損的修正:如面頰部洞穿性缺損,除制作襯里外亦常需要具有豐富血運(yùn)的皮瓣覆蓋。
4.器官再造:如鼻、唇、眼瞼、眉毛、耳、陰莖、手指的再造皆以皮瓣為基礎(chǔ),再配合其他支持組織(如軟骨、骨、筋膜等)的移植。
皮瓣移植注意事項(xiàng):
一、保溫護(hù)理:
術(shù)后保溫非常重要,皮瓣局部給60W烤燈持續(xù)照射7~10天,烤距為30~40cm。用無菌巾遮蓋燈罩和皮瓣,使之保暖,但要注意烤燈距皮瓣不要太近以免燙傷,夏季時(shí)段因?yàn)樘鞖廨^熱可以間歇照射。
二、術(shù)后體位:
術(shù)后體位的安置是保證皮瓣的血供和靜脈回流、促進(jìn)皮瓣成活的重要措施之一。術(shù)后保持患肢高于心臟,抬高患肢10°~15°,維持功能位或根據(jù)手術(shù)部位適當(dāng)調(diào)整。以保證動(dòng)脈供血又利于靜脈回流。禁止患側(cè)臥位,防止皮瓣受壓或牽拉,避免皮瓣痙攣導(dǎo)致皮瓣缺血壞死。盡量采取滿足患者的體位,要經(jīng)常巡視患者,特別是熟睡患者,注意保持體位,同時(shí)向患者解釋體位固定的重要性,使其密切配合治療,及時(shí)糾正不正確姿勢(shì)。
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整形資訊:皮瓣移植術(shù)前如何護(hù)理 疤痕皮瓣移植術(shù)后注意事項(xiàng)?