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    小兒斜頸的保守治療方法?

    發(fā)布時(shí)間:2018-02-09 14:31:00   瀏覽次數(shù):293

    小兒斜頸治療越早效果越好。嬰兒期采用保守治療,大多數(shù)療效滿意。1歲后,若非手術(shù)治療無效則采用手術(shù)治療。一般認(rèn)為3歲以上,面部畸形難以完全恢復(fù)正常。
      小兒斜頸治療越早效果越好。嬰兒期采用保守治療,大多數(shù)療效滿意。1歲后,若非手術(shù)治療無效則采用手術(shù)治療。一般認(rèn)為3歲以上,面部畸形難以完全恢復(fù)正常。

      保守治療

      適用人群:適用于出生后和不滿半周歲的嬰兒,應(yīng)積極采用保守治療,以促進(jìn)血腫早期吸收,防止肌纖維攣縮。

      1.手法按摩:可先在醫(yī)院按摩,患者家長(zhǎng)掌握手法操作要點(diǎn)后,自行在家按摩,既方便也易于堅(jiān)持。方法是用手指對(duì)攣縮的胸鎖乳突肌進(jìn)行柔和的捻散捋順,邊揉捻邊,每次15分鐘,每日2~3次,動(dòng)作輕柔。輕度攣縮的胸鎖乳突肌可以逐漸得到舒展,頭頸姿勢(shì)恢復(fù)正常。

      2.沙袋固定:讓嬰兒仰臥床上,臉向患側(cè),枕部向健側(cè),用沙袋(或米袋)固定,保持頭在以上體位。

      3.局部按摩:涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩,可活血、消腫、散結(jié)、解痙,促進(jìn)腫塊吸收,達(dá)到治療目的。

      4.牽拉:持續(xù)將頭牽向健側(cè),每日30~50次左右,可分次做。做時(shí)把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處),轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長(zhǎng)伸展?fàn)顟B(tài),手法要輕柔,防止用暴力。

      5.體位療法:親人或者保姆要根據(jù)不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺時(shí)的位置關(guān)系。比如說孩子是右側(cè)斜頸,就要在喂奶和睡覺時(shí)把孩子放于您的左側(cè),反之亦然。

      注意事項(xiàng):

     ?。?)當(dāng)與骨性斜頸、姿勢(shì)性斜頸、眼源性等斜頸相鑒別。

     ?。?)及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。一般在出生3個(gè)月以內(nèi)開始治療為好。當(dāng)腫塊消失后,應(yīng)繼續(xù)推拿,直至頸部活動(dòng)正常為止。

      (3)1歲后無效,可考慮手術(shù)矯正。

      (4)斜頸患兒,還應(yīng)注意檢查是否伴有其他先天畸形特別是先天性髖關(guān)節(jié)脫位(可去醫(yī)院拍雙側(cè)髖關(guān)節(jié)X線加以確診)。

      (5)小兒不宜過早直抱,防止發(fā)生姿勢(shì)性斜頸。

      小兒斜頸的檢查方法主要包括以下幾種:

      1、超聲檢查:尤其對(duì)于小兒的先天性肌性斜頸,超聲檢查能夠準(zhǔn)確地與頸部其他疾病鑒別,如頸部囊性淋巴管瘤、頸部淋巴結(jié)腫大等。尤其就診時(shí)腫塊已消失者,超聲檢查更為重要。

      2、X線檢查,有利于鑒別不同原因造成的斜頸,如枕頸部畸形所致的骨性斜頸和自發(fā)性寰椎旋轉(zhuǎn)性半脫位引起的斜頸一般不會(huì)產(chǎn)生胸鎖乳突肌的攣縮和腫塊,后者多有輕微外傷或上呼吸道感染病史。

      對(duì)于上述檢查方法都難以確診的病例,可進(jìn)行CT檢查,能夠提供較為清晰的圖象,有利于診斷,排除器質(zhì)性病變。

      溫馨提示:請(qǐng)廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

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