并指畸形區(qū)別于多指畸形,屬先天性手部畸形。一般多發(fā)生在雙側,特別是中、環(huán)指并在一起較多。分輕重度,輕者僅指蹼略長或兩指部分相連,重者兩指緊密相連,甚至指甲、指骨和掌骨也連在一起,而且共有一條血管、神經(jīng)、肌腱。
并指畸形區(qū)別于多指畸形,屬先天性手部畸形。一般多發(fā)生在雙側,特別是中、環(huán)指并在一起較多。分輕重度,輕者僅指蹼略長或兩指部分相連,重者兩指緊密相連,甚至指甲、指骨和掌骨也連在一起,而且共有一條血管、神經(jīng)、肌腱。并指畸形治療需行手術分離,那么怎么進行并指畸形的手術治療呢?
并指畸形手術治療的原則
1、如為二個鄰指的并聯(lián),可在一次手術中完成。但如有三個或更多手指的并聯(lián),以分期手術為妥,以避免可能造成中間一個手指因血循環(huán)障礙而引起壞死。
2、在指骨及關節(jié)正常,皮膚及皮下組織較充裕的情況下,應充分利用這些組織,設計局部皮膚組織瓣,覆蓋指側部創(chuàng)面。指側部縫合應呈鋸齒形以防止術后直線形疤痕攣縮。指蹼部則應設計三角形或矩形組織瓣以形成較寬的指蹼。在大多數(shù)情況下,皮瓣組織僅夠覆蓋一個手指的指側創(chuàng)面,而另一側創(chuàng)面必需有賴于植皮。在皮膚及皮下組織嚴重不足的情況下,可在分指切開后,在指側及指蹼創(chuàng)面上全部應用游離植皮來修復創(chuàng)面。
3、手術中應注意皮瓣縫合不宜過緊,以防止發(fā)生手術后部分組織壞死,以后形成疤痕攣縮,妨礙手指伸直及以后的生長發(fā)育。
4、就診治療一般在3歲以后至學齡前的期間內施術為宜。過早施行手術,患兒術后不易配合,也不好進行功能鍛煉,植皮易發(fā)生攣縮,影響效果。術后創(chuàng)口疤痕常會影響手指的正常發(fā)育,且手指纖細短小,也不易準確進行手術操作;患兒入學后,并指畸形對患兒的心理發(fā)育會產(chǎn)生嚴重的不良影響;但嚴重的并指,應當盡早手術。孩子在1歲半以后進行分離手術,經(jīng)過分期手術可獲得滿意的效果。
5、應當進行遺傳學檢查,以明確是否為家族性遺傳病。先天性并指畸形的患兒應當及早就診,到正規(guī)醫(yī)院請的整形外科醫(yī)師進行診治,根據(jù)病情制定完善的診療計劃,以較大程度的促進患兒的身心健康。
并指的疾病特點:
您可能會覺得這種疾病很罕見,其實不然,據(jù)文獻報道,它的發(fā)生機率為1/2000,也就是2000個新生兒中就有一個患有先天性并指,而男孩患并指的機率較女孩高出一倍,并指是較為常見的手先天畸形之一。在我們的小患者中我們發(fā)現(xiàn)并指多為雙側,也就是雙手都有并指,而且兩側的并指表現(xiàn)不一定一樣。中指和環(huán)指并在一起的情況是較為常見的,其次是環(huán)指和小指并指,示指和中指并指,較為少見的是拇指和示指并指。
現(xiàn)實生活中,并指畸形屬于十分常見的四肢畸形問題,然而并指畸形手術對醫(yī)生的操作水平卻有很高要求,所以患者盡量到醫(yī)院找經(jīng)驗豐富專家來進行操作。
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