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先天性并指畸形的矯正?返回上一頁

先天性并指畸形的矯正?

發(fā)布時間:2018-10-29 13:16:00   瀏覽次數:284

先天性并指畸形的矯正?先天性并指畸形分型的意義手部先天性畸形的種類及變異很大,一種畸形常涉及到多種組織損害,手部先天性畸形分為7個類型,并指中以中、環(huán)指并指很多,其次是環(huán)、小指并指,及中、環(huán)、小指3指并指等。一般需要手術治療。
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  先天性并指畸形的矯正

  術前應拍X光片了解并指的骨骼情況,以確診軟組織并指或骨性并指。并了解指骨有無畸形,骨性并指常合并指骨發(fā)育不良,同時檢查并指間的軟組織的松弛程度,決定指蹼的皮瓣設計。手術時仔細檢查并指畸形中的指固有動脈發(fā)育和分布情況,分開后的兩指都應有足夠的血供,避免手指的壞死。有共用肌腱的并指,可行肌腱分離和肌腱移位術,重建手指的伸屈功能。分指時應將指神經盡可能保留于示、中、環(huán)指的橈側及小指的尺側,以便術后對指、捏物時有較好的感覺功能。

  手術時機根據兒童的生理發(fā)育和手術安全性,發(fā)育等長的并指4-5歲完成手術為好。多指并指、骨性并指以及發(fā)育不等長影響功能的并指,為防止發(fā)育過程中出現屈曲攣縮,應早期手術,可提前到2-4歲,且應分期手術,整個手術都應在學齡前完成。



  術后固定是保證手術成功的重要步驟,兒童天生好動,不合作,固定困難,因此對術后病人均用細克氏針固定掌指關節(jié)、指間關節(jié)于伸直位,再用石膏托行外固定,防止植皮滑動和矯正側彎畸形。術后康復鍛煉是指解除內外固定后,在醫(yī)生指導下和家長密切配合,指導孩子進行功能鍛煉,有時還配合中草藥熏洗、按摩等方法進行康復鍛煉,使手指各關節(jié)活動正常。

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