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    手指肌腱斷裂了該怎么辦?

    發(fā)布時(shí)間:2018-02-23 13:53:00   瀏覽次數(shù):300

    人體每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分,肌腹由肌纖維構(gòu)成,色紅質(zhì)軟,有收縮能力,肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成,色白較硬,沒有收縮能力。
      人體每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分,肌腹由肌纖維構(gòu)成,色紅質(zhì)軟,有收縮能力,肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成,色白較硬,沒有收縮能力。當(dāng)受外傷后或用力過大時(shí)可能出現(xiàn)肌腱斷裂,斷裂后會(huì)出現(xiàn)疼痛,腫脹,手指活動(dòng)受限,如果不及時(shí)治療的話,可能會(huì)出現(xiàn)肌腱粘連,手指功能活動(dòng)障礙,甚至影響以后生活。手指分為屈伸肌腱,伸肌腱斷裂的比例較大,那么手指肌腱斷裂后怎么辦呢?

      治療的方法:

      1手術(shù)治療:如果是伸肌腱斷裂的話,一般伸肌腱止點(diǎn)斷裂多為戳傷,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)突然屈曲而撕脫伸腱附著點(diǎn),局部切割傷亦可割斷。表現(xiàn)為錘狀指畸形,部分病人伴有撕脫骨折。如果是屈肌腱斷裂的話,患者一般呈甚至狀態(tài)。肌腱斷裂選擇手術(shù)治療,切開將肌腱吻合,這是治療的根本。手術(shù)后給予消炎治療。

      2石膏外固定:手指伸肌腱斷裂時(shí)手指置于遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸,近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲位,使伸肌腱松弛,用石膏或鋁板固定4~6周。如果是屈肌腱斷裂的話,將手指屈曲,行石膏外固定4-6周,拆除石膏后行功能鍛煉。

      3功能鍛煉:石膏固定后肌腱的功能鍛煉:屈腕關(guān)節(jié)30度,盡量握拳到位,然后在保持指間關(guān)節(jié)屈曲的情況下伸掌指關(guān)節(jié),屈曲掌指關(guān)節(jié),每次盡量達(dá)到正常位置,不要怕疼,實(shí)在達(dá)不到可以用另一只手幫忙,不要暴力,盡量做到柔和,持續(xù)。

      肌腱斷裂手術(shù)石膏外固定后行鍛煉之初手部會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹,此為正常現(xiàn)象。晚上休息時(shí)患肢抬高45度以利腫脹消退。往往于次日早上腫脹會(huì)自行消失。再繼續(xù)行新一輪的鍛煉。加以理療往往會(huì)收到很好的效果。關(guān)鍵是要持之以衡。

      肌腱松解時(shí)機(jī)應(yīng)在肌腱愈合、傷口軟化、粘連和瘢痕通過理療再塑形后進(jìn)行。關(guān)節(jié)強(qiáng)直者,肌腱松解亦無作用;關(guān)節(jié)僵凝者,須在關(guān)節(jié)恢復(fù)較大活動(dòng)幅度時(shí)進(jìn)行。一般認(rèn)為肌腱修復(fù)者,術(shù)后3個(gè)月以后松解,肌腱移植后,術(shù)后半年后松解為合適。

      肌腱松解術(shù)需要病人配合做動(dòng)作,可采用局部麻醉加靜脈復(fù)合麻醉。手術(shù)必須在驅(qū)血狀態(tài)下進(jìn)行。手指做全程鋸齒狀切口,有程序地切除一切約束性粘連。保留血運(yùn),保留滑車,很低限度保留A2、A4環(huán)狀韌帶。再造滑車后功能會(huì)降低,如果指淺、深屈肌腱間相互粘連較重,松解難使兩者均能有效活動(dòng)或可能再度粘連,則切除淺腱,保留深腱。有時(shí)淺腱滑動(dòng)好,深腱粘連重,難以變得滑動(dòng),則將遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)作腱固定或融合于功能位,術(shù)后康復(fù)對(duì)于恢復(fù)功能十分重要。

      藥物應(yīng)用、放置生物膜或合成的間隔膜防止再粘連的研究層出不窮,但并未得到公眾認(rèn)可。

      溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

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