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多指切除繼發(fā)畸形的原因有哪些

發(fā)布時間:2019-02-20 13:16:00   瀏覽次數(shù):298

多指切除繼發(fā)畸形的原因有哪些?多指畸形是先天性疾病,多指畸形又叫重復指,在組織的重復現(xiàn)象中包括多指癥和鏡手,主要分3型:軸前型的拇指多指,中央型多指,軸后型的小指多指。由于其體征明確,均可在分娩時發(fā)現(xiàn)而診斷。多指征在手的先天性畸形中為多見,發(fā)病特點是男性高于女性,大致為1.5∶1;右手多于左手,比例為2∶1;雙手發(fā)病率占10%左右。拇指多指畸形為多發(fā),占總數(shù)的90%以上。

多指切除繼發(fā)畸形的原因有哪些?多指畸形是先天性疾病,多指畸形又叫重復指,在組織的重復現(xiàn)象中包括多指癥和鏡手,主要分3型:軸前型的拇指多指,中央型多指,軸后型的小指多指。由于其體征明確,均可在分娩時發(fā)現(xiàn)而診斷。多指征在手的先天性畸形中為多見,發(fā)病特點是男性高于女性,大致為1.5∶1;右手多于左手,比例為2∶1;雙手發(fā)病率占10%左右。拇指多指畸形為多發(fā),占總數(shù)的90%以上。



多指切除繼發(fā)畸形的原因有哪些?

  由于多指畸形的種類繁多,初次手術的難易程度不一,即使很有經(jīng)驗的醫(yī)師也不能保證獲得完美無缺的手術效果;況且一些經(jīng)驗不足的醫(yī)師不能正確認識與處理多指畸形的異常解剖結構,視多指切除為十分簡單的手術,因而術后繼發(fā)畸形的發(fā)生率也高。

  1、年齡越小,手指的異常解剖越不易辨認,以致初期手術時無法作功能重建。

  2、一般認為WasselⅡ型與Ⅳ型者殘留畸形發(fā)生率高,有的認為Ⅳ型復拇切除后,50%需行再次手術。近節(jié)指骨基底有骨性殘留者多見于Ⅲ型。

  3、單純的切除術是殘留畸形的重要原因。指間關節(jié)不穩(wěn)與初次手術時未重建側副韌帶有關。掌指關節(jié)不穩(wěn)歸咎于切除橈側多指后未重建拇短展肌止點。

  4、多指畸形均存在解剖異常,不能正確認識與處理這些異常的解剖結構,就會因肌腱的動力持續(xù)異常導致術后掌指關節(jié)與指間關節(jié)的不穩(wěn)和成角畸形。


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