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陰莖皮膚缺損修補(bǔ)手術(shù)介紹
發(fā)布時(shí)間:2018-09-16 15:24:00 瀏覽次數(shù):477
陰莖皮膚缺損的范圍可因其創(chuàng)傷大小不同而不同。范圍較小的缺損，可利用陰莖自身皮膚或包皮修補(bǔ)。如陰莖皮膚缺損較大，而陰囊皮膚完整，可利用陰囊皮膚進(jìn)行修補(bǔ)。也可用中厚皮片修復(fù)。
手術(shù)步驟范圍不大的陰莖皮膚環(huán)狀缺損，可利用包皮修補(bǔ)：即將損傷部的皮膚邊緣修剪整齊，再將包皮向陰莖干翻轉(zhuǎn)與創(chuàng)緣皮膚對(duì)攏后縫合。若為包莖可將包皮背側(cè)縱行切開(kāi)，再翻轉(zhuǎn)縫合。陰莖腹側(cè)皮膚缺損，可利用陰囊皮膚修補(bǔ)。
1.帶蒂陰囊皮瓣修補(bǔ)：先將皮膚缺損區(qū)的邊緣修剪整齊，再根據(jù)皮膚缺損的范圍設(shè)計(jì)帶蒂陰囊皮瓣的大小。一般帶蒂陰囊皮瓣基底較好位于陰莖陰囊交界處，以便皮瓣轉(zhuǎn)移和陰莖伸直。
皮瓣沿皮膚與肉膜之間分離，將皮瓣向上翻轉(zhuǎn)以覆蓋陰莖皮膚缺損區(qū)，用細(xì)絲線將陰囊皮瓣和陰莖皮膚缺損創(chuàng)緣間斷縫合。后將陰囊供皮區(qū)之創(chuàng)緣拉攏后縫合。
2.陰囊皮膚修補(bǔ)陰莖皮膚較大缺損方法一：先將陰莖皮膚缺損區(qū)邊緣修剪整齊。再于陰囊正中縱行切開(kāi)皮膚，并向切口兩側(cè)潛行游離，將陰莖腹側(cè)皮膚缺損區(qū)與陰囊切口創(chuàng)面對(duì)合，用細(xì)絲線將陰莖陰囊皮膚創(chuàng)緣間斷縫合，然后行恥骨上膀胱造口。
3～4周后，在陰莖兩側(cè)的陰囊皮膚各形成一扁平皮瓣，再將陰莖自陰囊床游離出來(lái)，然后將皮瓣包繞陰莖腹側(cè)皮膚缺損區(qū)，用細(xì)絲線間斷縫合。后縫合陰囊皮膚切口。
3.陰囊皮膚修補(bǔ)陰莖皮膚較大缺損方法二：將陰莖皮膚缺損區(qū)的創(chuàng)緣修剪整齊。于陰囊正中作2條平行的橫切口，皮瓣寬度與陰莖皮膚缺損的寬度相等，長(zhǎng)度以能容納陰莖為度；游離二切口的皮下組織，形成隧道，把陰莖埋藏于陰囊皮下隧道內(nèi)，用細(xì)絲線將陰莖皮膚缺損創(chuàng)緣與陰囊隧道皮膚緣間斷縫合。
然后行恥骨上膀胱造口。3～4周后，在陰莖兩側(cè)陰囊皮膚各形成一扁平皮瓣，將陰莖從陰囊床游離出來(lái)，以陰囊皮瓣包繞陰莖腹側(cè)缺損創(chuàng)面，用細(xì)絲線間斷縫合。后縫合陰囊皮膚切口。
4.陰莖皮膚全部缺損，采用中厚皮片植皮：從股部?jī)?nèi)側(cè)或腹壁切取整塊的游離中厚皮片，其大小根據(jù)陰莖皮膚缺損面積而定。將皮片從陰莖腹側(cè)向背側(cè)包裹。用細(xì)絲線將皮片緣環(huán)行間斷縫合于陰莖根部皮膚創(chuàng)緣，并保留長(zhǎng)線尾；再縱行縫合陰莖背側(cè)的皮片緣；
后將皮片緣環(huán)行間斷縫合于冠狀溝皮膚創(chuàng)緣，也保留長(zhǎng)線尾。用軟性敷料包扎陰莖體，將兩端留下的長(zhǎng)線尾相互結(jié)扎，固定敷料，使陰莖伸直。后，行恥骨上膀胱造口。
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