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尿道上裂的診斷流程及依據(jù)

發(fā)布時間:2018-08-19 16:42:00   瀏覽次數(shù):665

尿道上裂是兒童先天性罕見的畸形,男女均可發(fā)生,但男性多見,男女比約為3-5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比單純尿道上裂多幾倍。

尿道上裂是兒童先天性罕見的畸形,男女均可發(fā)生,但男性多見,男女比約為3-5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比單純尿道上裂多幾倍。

 

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男性尿道上裂分為陰莖頭型,陰莖體型及完全性尿道上裂三個類型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手術(shù)比較復(fù)雜,失敗率較高,尤其合并膀胱外翻者,宜分期手術(shù)治療。

 

     臨床表現(xiàn)

     1.陰莖短,陰莖頭扁平,尿道外口位于陰莖背側(cè);

     2.陰莖背側(cè)壁全部缺損,恥骨有分離;

     3.完全型者可見膀胱粘膜外翻,有尿失禁。

 

     診斷依據(jù)

     1.尿道開口在陰莖背側(cè);

     2.尿道背側(cè)有部分或全部裂開;

     3.合并膀胱外翻者有尿失禁。

 

     治療原則

     1.手術(shù)重建尿道,控制排尿;

     2.學齡前完成陰莖和尿道成形術(shù);

     3.合并膀胱外翻者,宜分期進行手術(shù),手術(shù)失敗則可行尿流改道術(shù)。

 

     用藥原則

單純尿道上裂或陰莖體型尿道上裂,術(shù)前術(shù)后用基本藥物和藥典藥物,加上補充液體,電解質(zhì)、維生素等即可,如合并腎功能不全則可加用護腎藥。

 

如完全型的尿道上裂加上有尿路感染,則應(yīng)加強支援療法,輸些全血和白蛋白、復(fù)方氨基酸等,增加抵抗力,配合抗生素幫助患者渡過多次手術(shù)關(guān)。

 

     輔助檢查

     1.單純型及陰莖體型尿道上裂,只行A項檢查;

     2.完全型尿道上裂則行AB項檢查。

 

     療效評價

     1.治愈:

     (1)陰莖外觀和尿道外口位置基本正常。

     (2)無尿失禁和尿婁形成。

 

     2.好轉(zhuǎn):

     (1)陰莖和尿道外口位置接近正常。

     (2)有尿婁或尿失禁。

 

 雖然了解了尿道上裂的診斷流程及依據(jù),但還是要建議到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)檢查,才會更知名更準確。

 

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