發(fā)布時間:2019-05-24 10:07:00 瀏覽次數(shù):429
皮瓣移植的方法有哪些?
其實從傳統(tǒng)皮瓣移植的方法而言,初、簡單的皮瓣移植就是鄰近皮瓣移植,也是局部皮瓣移植,這是基本的方法。之后又發(fā)展到足前皮瓣移植,皮瓣帶血管蒂,有明確的血管供應(yīng),取血管供應(yīng)范圍的皮瓣來修復(fù)鄰近的位置?,F(xiàn)在可以利用顯微外科技術(shù),將整個組織瓣沿血管神經(jīng)全部取下來,即游離皮瓣。另外比較熱門的技術(shù)是穿支皮瓣,穿支皮瓣涉及到利用非常細(xì)小的血管,帶血管蒂營養(yǎng)的組織瓣進(jìn)行修復(fù),血管細(xì)小到0.5mm以下,甚至更小的血管,作為皮瓣的蒂部來供應(yīng)皮瓣,取皮瓣來修復(fù)受損區(qū),即為穿支皮瓣。要根據(jù)病人具體需要修復(fù)的術(shù)區(qū),來采取相應(yīng)的方法。
皮瓣移植具有以下優(yōu)點:
(1)皮瓣在移植時有血液供應(yīng),移植成活的可靠性高,愈合速度快;
(2)皮瓣包含皮膚的全部組織,愈合后收縮小,抗感染力強(qiáng),承重耐磨性好,皮膚質(zhì)地與色澤幾平?jīng)]有改變
(3)皮瓣帶有皮下脂肪,可用干有肌腱、骨骼、關(guān)節(jié)或血管、神經(jīng)暴露等部位的修復(fù)
(4)具有一定體積,可用于器言再造;
(5)還可包含其他組織(如骨、軟骨)同時移植,貼近骨面的不穩(wěn)定瘢痕,局部血運條件校差而易潰難愈的皮膚軟組織缺損,如放射性潰瘍、褥瘡,瘢痕廣泛而深厚及血運極貧瘠的部位
皮瓣移植適應(yīng)癥:
1.修復(fù)有深層重要組織、器官暴露的創(chuàng)面。
2.修復(fù)局部血運差的創(chuàng)面。
3.修復(fù)可能需要二期對深層組織器官進(jìn)行再手術(shù)的創(chuàng)面。
4.覆蓋和襯里全部缺損的創(chuàng)面。
5.器官再造。
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