小兒斜頸又稱“歪脖”,發(fā)病原因目前還不十分清楚。屬先天性的原因有肌性斜頸和脊椎發(fā)育畸形。后天性的原因有冷風侵襲、感染和創(chuàng)傷導致的急性斜頸,由于眼睛斜視導的眼性斜頸,還有一種痙攣性斜頸。常見的是先天性肌性斜頸。
小兒斜頸又稱“歪脖”,發(fā)病原因目前還不十分清楚。屬先天性的原因有肌性斜頸和脊椎發(fā)育畸形。后天性的原因有冷風侵襲、感染和創(chuàng)傷導致的急性斜頸,由于眼睛斜視導的眼性斜頸,還有一種痙攣性斜頸。常見的是先天性肌性斜頸。
先天性肌性斜頸大多是因為出生時,嬰兒的頸部肌肉受到損傷所致,非正常分娩的如臀位產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等小兒發(fā)病率較高。這種損傷多出現(xiàn)在胎位不正和產(chǎn)鉗牽拉的情況下。頸的肌肉受到牽拉損傷,出現(xiàn)血腫,后血腫纖維化,使肌肉攣縮變短。這種損傷多是一側(cè),這樣就使頸部兩側(cè)肉長度不等,力量不均,導致患兒的脖子偏向肌肉短縮一側(cè)。
這種小兒在出生后一個月內(nèi),可發(fā)現(xiàn)一側(cè)頸部長有實性的、軟骨樣的圓形包塊。頭偏于有包塊的一側(cè),下巴指向?qū)?cè),頭部的活動稍受限制。頸部的包塊可逐漸縮小至消退。在這一側(cè)頸部仍可摸到較硬的條索樣物,頭部的偏斜更加顯著。由于幼兒處于生長發(fā)育旺盛時期,各個器官都在不停地生長變化,這種偏斜的情況如果持續(xù)3-4周以上,就可導致面部發(fā)育不平衡。具體可表現(xiàn)為偏斜側(cè)的面部和顱骨均比對側(cè)小,兩側(cè)的眼睛不在同一水平線上,即偏斜側(cè)低,對側(cè)高,鼻口均有不同程度的偏斜。而且隨著小兒年齡的增長,這種面部不對稱情況將日益嚴重,終至不可挽回。
如果能在2歲以前糾正斜頸,還不致于發(fā)生明顯的面部偏斜畸形,面部五官偏斜可隨著發(fā)育逐步糾正。年齡較大的斜頸病兒,即使做了手術(shù),但面部偏斜畸形也難以矯正。這不僅影響病兒的外貌,而且影響其將來職業(yè)和生活的選擇。另外,這種病兒容易受到同伴的取笑,產(chǎn)生孤獨、自卑心理,將嚴重影響身心健康。因此,小兒斜頸一定要早治。
2歲以內(nèi)的斜頸病兒,可采取中醫(yī)推拿和按摩的方法矯治。若半年內(nèi)不見療效,應及早手術(shù)。2歲以上的病兒均需手術(shù)治療。
應注意較以下幾種原因引起的斜頸鑒別清楚:
(1)先天性骨性斜頸本癥多系先天性枕頸部畸形所致,包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發(fā)育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱,但一般不會產(chǎn)生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊,X線檢查可明確上述診斷。
?。?)小兒頸部淋巴腺炎嬰兒期患有頸部淋巴腺炎,可迅速發(fā)生斜頸并可出現(xiàn)頸部腫塊,但此腫塊往往壓痛明顯并不位于胸乳頭肌之內(nèi)。
?。?)自發(fā)性寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位同樣可以引起斜頸,但此病多有輕微外傷或上呼吸道感染病史,主要表現(xiàn)為頸部旋轉(zhuǎn)運動受限及頸部疼痛癥狀明顯,胸鎖乳突肌仙無緊張條索帶,X線檢查可鑒別。
?。?)頸椎結(jié)核頸椎結(jié)核可使胸鎖乳突肌痙攣而產(chǎn)生斜頸,但此類患者頸部疼痛明顯,頸部活動明顯受限,下頜偏向患側(cè),X線檢查可明確診斷。
此外,還需與癔癥性斜頸、習慣性斜頸、損傷性斜頸、小兒麻痹后遺癥所引起的斜頸相鑒別。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
推薦閱讀:嬰兒斜頸的適合治療期為何時 嬰兒斜頸的類型有哪些?
轉(zhuǎn)載:
什么是斜頸?斜頸怎么辦? https://cnwanle.com/zhishi_98582.html