一般來說,多指(趾)切除與相鄰指(趾)的畸形矯正同時(shí)進(jìn)行,有時(shí)需利用多余指(趾)上的筋膜、肌腱、甲床需要移植到相鄰(趾)指,整形和重建相鄰指(趾)的外觀和功能。
一般來說,多指(趾)切除與相鄰指(趾)的畸形矯正同時(shí)進(jìn)行,有時(shí)需利用多余指(趾)上的筋膜、肌腱、甲床需要移植到相鄰(趾)指,整形和重建相鄰指(趾)的外觀和功能。但對于相鄰指(趾)復(fù)雜畸形隨著生長發(fā)育可能再次出現(xiàn)畸形,可能需要二期再次矯形。
根據(jù)患指(趾)畸形的不同程度,矯正方式也不同。存在骨結(jié)構(gòu)發(fā)育異常的畸形,為了糾正力線異常,需行截骨矯正;存在肌腱止點(diǎn)異常及發(fā)育異常,為平衡縱向不穩(wěn),需行肌腱移位和重建;多余指切除后,相鄰指(趾)外形大小異常,為使指(趾)更為美觀,往往需行筋膜瓣填塞或多余指(趾)移植矯正。
多指(趾)手術(shù)切除后為什么仍然可能出現(xiàn)畸形?可能出現(xiàn)哪些畸形?
多余指(趾)畸形的出現(xiàn)主要是胎兒肢體分化發(fā)育時(shí)出現(xiàn)異常,常常由于環(huán)境和基因決定。畸形指(趾)往往出現(xiàn)多結(jié)構(gòu)的異常,如:血管、神經(jīng)、肌腱、骨骼等復(fù)合畸形,有些畸形是目前醫(yī)學(xué)所不能解決的難題。在肉眼評估和體查下對多余指(趾)切除、相鄰異常組織進(jìn)行修復(fù)重建,由于手術(shù)設(shè)計(jì)缺陷、患指(趾)本身發(fā)育和組織結(jié)構(gòu)的異常,以及術(shù)后固定和康復(fù)訓(xùn)練的不規(guī)范,可導(dǎo)致患指(趾)術(shù)后出現(xiàn)繼發(fā)畸形,常表現(xiàn)為患指(趾)彎曲、側(cè)偏、外形畸變、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)面傾斜、發(fā)育遲緩等異常。
手術(shù)切除后手指仍然出現(xiàn)畸形,什么時(shí)候可以做二次手術(shù)?效果如何?
手術(shù)切除后出現(xiàn)的畸形根據(jù)不同類別、不同程度、不同時(shí)期,治療方法不同。因患兒年齡小,骨化中心未骨化,術(shù)前X片無法顯示異常軟骨,以及術(shù)中關(guān)節(jié)面與骺板難以分辨,可導(dǎo)致軟骨切除不徹底,術(shù)后手指畸形,可在術(shù)后3個(gè)月再次手術(shù),一般只要切除徹底,都不會再復(fù)發(fā);關(guān)節(jié)僵硬,術(shù)后早期需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,通過主動和被動活動僵硬的關(guān)節(jié),大部分能得到完全康復(fù);
術(shù)后1個(gè)月之內(nèi)如果出現(xiàn)側(cè)偏、彎曲畸形,可通過夾板、支具進(jìn)行矯正;患指(趾)外形不美觀可在術(shù)后半年以上進(jìn)行皮瓣設(shè)計(jì)整形、筋膜瓣填塞等術(shù)式糾正;如果肌腱力量不平衡導(dǎo)致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,術(shù)后出現(xiàn)骨骼生長異常、關(guān)節(jié)面傾斜,經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、支具、夾板固定無法糾正的畸形,術(shù)后半年以上可行骨延長、截骨矯形、關(guān)節(jié)囊成型、肌腱轉(zhuǎn)移重建、關(guān)節(jié)融合等方式二次手術(shù)矯正。
所有手術(shù)術(shù)后仍需密切隨訪1年,少數(shù)需要隨訪至骨骼發(fā)育成熟的年齡。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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